膽囊結石病理及其併發症！

膽囊中的膽結石主要是由膽固醇、鈣質或像膽紅素那樣的色素合成的。膽固醇是最普遍的成份，但很多結石都是混合物。除了以上所說的組成部分，膽結石還可能含有膽鹽、水分及黏液，還有毒性物質、細菌，偶爾還會有已經死亡的寄生物。

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一般來說，結石在膽囊中不斷增大長達八年的時間，機體才會開始出現明顯的癥狀。較大的結石通常會被鈣化，因此能用放射學手段或超聲技術輕易地將其檢測出來。

如果膽結石滑出膽囊壓迫膽囊管過膽總管，它們的管壁會發生強烈的痙攣性收縮。這樣的收縮活動有助於將結石向前推。這會產生嚴重的疼痛，這就是膽絞痛，並且會伴發膽囊的相當程度的膨脹；如果膽囊裡充滿了膽結石，膽壁會發生痙攣性收縮而讓人體遭受劇烈的疼痛。

膽囊疾病通常起源於肝臟，肝膽管被膽結石堵塞後，最終會發展成纖維化組織使肝小葉的結構變形，門靜脈的血壓開始上升，從而導致從膽囊中運輸靜脈血到門靜脈的膽囊靜脈血壓上升。

膽囊中廢物的不完全排泄會導致膽囊合成酸性廢料，並阻塞在膽囊組織裡。這會逐漸減低膽囊的耐力及正常功能的發揮。隨之發生的，礦化結石（醫學檢測出來的，這之前很多小的還沒有硬化的膽結石是檢測不到的）的形成只是時間的問題了。

肝膽結石引發的各種疾病

胰腺是一個小腺體，胰頭部分被十二指腸所環抱。它的主要導管與膽導管匯合組成了壺腹部的中間部位開放進入到十二指腸。除了分泌胰島素及胰高血糖素，胰腺還能產生胰液，其內包含能夠消化糖類、蛋白質和脂肪的生物酶。

當胃部的酸性內容物進入十二指腸的時候，它們同時混合著鹼性的胰液和膽汁。這樣能為胰液裡的生物酶保持活性創造適合的酸鹼平衡環境（酸鹼度）。

肝結石或膽囊結石會讓膽汁從等於或多餘正常分泌量減少，每天只有很少的分泌量。這會嚴重阻礙消化進程，尤其是對於脂肪或含脂肪食物的消化。隨之，十二指腸裡的PH值（酸鹼度）會變得過低，導致胰液及小腸分泌黏液裡的生物酶不能發揮活性作用。最終結果是食物只被部分消化了，而那些浸潤在酸性胃液裡沒有被正常消化的食物，會對整個消化道產生刺激性及腐爛性的後果。

如果膽結石從膽囊移動到壺腹部，也即總膽管與胰管匯合的地方，胰液的流動將會受到阻塞且膽汁則進入到胰腺內。從而使許多本來到了十二指腸才被正常激活而使蛋白質分裂的生物酶。在胰腺裡就被提前激活了。

這樣使這些生物酶具有高度的破壞性。它們開始消化部分胰腺組織引起感染、化膿及局部血栓的形成。這種病理情況即為胰腺炎。

膽結石堵塞壺腹部，導致細菌、病毒及毒性物質進入胰腺內，可能對胰細胞產生更深遠的影響，最終導致惡性腫瘤的發生。腫瘤大多數發生在胰頭部，在這裡它們會阻止膽汁及胰液的流動。這種情況通常會伴有黃疸病的發生（更多的細節會在以後的肝臟疾病中講）。

在肝臟、膽囊及膽管腹部的結石可能也是引起兩種糖尿病的部分原因：胰島素依賴性糖尿病及非胰島素依賴性糖尿病。幾乎所有被診斷有糖尿病的病人，包括小孩，他們肝臟內都有大量的結石。假如他們遵循健康的日常生活，肝膽凈化（肝膽排毒）能使他們每一個人的情況大大地改進。