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用對方法,糖尿病好控制

我國是世界上糖尿病病人最多的國家,目前中國有1.1億糖尿病患者,而且糖尿病病人的數量在不斷增加,糖尿病患者的死亡率也在不斷上升,我國同時也是死於糖尿病人數最多的國家。而糖尿病是個一旦發生就不會痊癒的疾病,但若成為糖尿病患者也不要因此沮喪或放棄,糖尿病不可怕,你也能與它和平共處!只要聽醫師指示,控制飲食、每天量血壓、運動,可和大家一樣擁有快樂的生活。

什麼是糖尿病?

一般人進食後,食物會在腸胃道消化分解產生葡萄糖,葡萄糖經過血液運送到全身,胰臟則會分泌胰島素,幫助葡萄糖進入身體各細胞組織,轉變成能量,貯存在肝臟等地方。如果沒有胰島素,或是身體組織對胰島素沒反應,可想而知血液中的葡萄糖含量便會增加,當達到某種程度時,腎臟無法回收,葡萄糖會隨尿液而出,糖尿病因此而來。

事實上,就醫師診斷而言,不一定要在尿中有糖才是糖尿病。胰臟裡有許多細胞聚集而成的小島稱為胰島,主要功能是分泌胰島素,它可以感應血中葡萄糖濃度的變化,適時分泌胰島素,讓血液中的葡萄糖濃度維持在正常範圍內。

當身體無法分泌胰島素時, 就會產生第一型糖尿病(胰島素依賴型糖尿病);至於現代人常見的第二型糖尿病,大多人都是胰臟仍然會分泌一些胰島素,但身體卻無法產生良好反應, 所以無法正常代謝葡萄糖,稱為胰島素抗性。

病患要自覺 方能控制病情

患者若得到糖尿病,一開始就要好好節製飲食,例如熱量攝取,正常人糖類佔五到六成,糖尿病患者就要砍成糖類佔三成到四成,另外適度搭配蛋白質和油脂類。不是不吃糖類,而是吃少一點。其他如保持運動習慣、控制體重等,也有利血糖的控制。

不管是預防或治療糖尿病,最重要的是糖尿病患一定要當自己的主人,要關注自己年度檢查,如眼底檢查、心電圖、尿液篩檢等,或者讓家人提醒自己,簡單的方法是在自己生日前後去檢查,這樣不容易遺漏。

有些病人認為得到糖尿病是很丟人的事情,暗示自己好吃又懶動,出門就自我限制,這不能吃那也不能吃,覺得非常不便,甚至於痛苦,這都是需要改正的心態,這些只是生病了需要控制好病情而所做的飲食及生活改變。

懷疑自己有糖尿病怎麼檢查?

民眾一開始可到內科體檢,通常先驗空腹血糖,若有異常,再安排進一步的75公克葡萄糖水或糖化血紅蛋白檢查。

血糖值超過多少代表有糖尿病?

飯前空腹血糖超過126mg/dl。

飯後2小時血糖超過200mg/dl。

糖化血紅蛋白(3個月內包括飯前與飯後血糖的綜合指數)超過6.5%。

有高血糖癥狀(包括三多一少,多尿、多吃、多喝,體重減輕等癥狀)且隨機血糖超過200mg/dl。

全世界早期發現糖尿病的比例都偏低,目前體檢隻檢查飯前空腹血糖會有遺漏,若要及早確診糖尿病,75克葡萄糖糖耐量檢查或糖化血紅蛋白檢查都可輔助。上述4項若有2項數值超過,就確診為糖尿病。

若病患飯前空腹血糖為100mg/dl以上,但126mg/dl以下,此時就要開始提高警覺。若為家族遺傳、代謝症候群患者等高危險群,尤其當心,建議每3到6個月要追蹤一次,最久1年一定要做一次檢查。

高危人群如何避免成為糖尿病患

1. 飲食調整,控制血壓。

2. 控制體重。若有代謝症候群,一定要減重,將BMI值維持在18.5到24標準內。

3. 運動。以前觀念是333,運動每周3次,每次30分鐘,心跳超過130下,現在新觀念改成一周累積150分鐘中強度運動即可。跑步、健走或任何不拘形式的運動,能達到有點喘,但仍然能輕鬆說話就是中強度運動。

10分鐘一次,慢慢累積也可以,但運動時間不要間隔2天以上,因為肌肉與新陳代謝時效性延續時間為48小時,超過48小時效果打折。舉例來說,一周隻周六、周日連續2天運動,周一到周五未運動,反讓肌肉休息太久,效果不如一周內選擇周三、周六運動的效果好,建議患者將時間做好規劃。


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