老年癡呆症有疫苗了？ 還要等10年 飲食可預防

有一種病，被稱為「歲月俠盜」，它會偷走我們的記憶，讓我們忘記那些美好的記憶，乃至忘掉摯愛至親和自己。它就是俗稱「老年癡呆症」的阿爾茨海默病。

醫學指導/中山大學附屬第三醫院神經內科主任陸正齊教授

作為一種神經系統退行性疾病，阿爾茨海默病患者會出現記憶力減退、語言障礙、反應遲鈍、迷路、精神行為異常等現象，導致認知障礙和智力殘疾。長久以來，人們一直期望能通過研發疫苗的方式，及早預防阿爾茨海默病。近幾年，科學家似乎正在接近勝利的終點，一些好消息不時傳來。最近，一條《振奮人心!老年癡呆症疫苗研製成功，5000萬家庭有救了!》的網文登上了微博熱搜，網路討論量過億，人們紛紛為「新疫苗」的到來而歡呼雀躍。

這是真的嗎？中山大學附屬第三醫院神經內科主任陸正齊教授告訴記者，現在慶祝「老年癡呆症疫苗研製成功」為時尚早。

文/廣州日報全媒體記者任珊珊通訊員周晉安、甄曉洲、葉張翔

距離疫苗研製成功或至少還要等十年

阿爾茨海默病是一種以腦內細胞外β澱粉樣蛋白(Aβ)逐漸沉積形成老年斑和細胞內Tau蛋白過度磷酸化形成神經原纖維纏結為主要病理特徵的神經退行性疾病。

科學研究發現，阿爾茨海默病與Aβ或Tau蛋白的聚集和沉積有關，因此，通過主動(疫苗)和被動(抗體)免疫抑製或清除Aβ或Tau的聚集和沉積，一直是全世界阿爾茨海默病預防和治療藥物研發的熱點和重點方向。

而近日被網路熱論的新墨西哥州立大學(UNM)研究成果，實際上研製出的是可減輕純Tau蛋白聚集病理的額顳葉癡呆(FTD)動物模型rTg4510。研究者使用病毒樣顆粒(VLPs)設計出一種新疫苗，實驗發現，當這種新疫苗被注射給實驗鼠時，實驗鼠產生了抗體，從實驗鼠的大腦中清除了tau蛋白，且這一反應持續了數月。

然而，研究使用的動物模型並非阿爾茨海默病動物模型。而且即使在動物模型身上取得一定療效，並不意味著用在人類身上就會同樣奏效。

記者得知，無論Aβ疫苗還是Tau疫苗，都面臨著同樣的尷尬：它們或許在動物模型上顯示較好的效果，但一進入到人體臨床試驗，便折戟沉沙，無法展現出同樣的療效。

原因或許跟阿爾茨海默病的複雜性有關。和實驗用的轉基因動物模型相比，人類患者的發病機制、病理表現更為複雜。

儘管這次引發網路熱捧的新疫苗可以減少Tau負荷，改善實驗鼠的認知能力，但並不是真正意義上的「阿爾茨海默病疫苗」。美國研究人員也在接受當地媒體採訪時承認，人類阿爾茨海默病疫苗的成功研製「可能至少還需要十年時間」。

出現以下信號警惕癡呆找上門

專家指出，阿爾茨海默症患者認知功能衰退目前治療困難，綜合治療和護理有可能減輕病情和延緩發展，但卻無法終止病情的繼續發展。此外，阿爾茨海默症在早期的進展速度會遠遠快於中晚期，因此，儘可能早發現、早治療顯得尤為重要。

其實，阿爾茨海默症早期有不少癥狀：

1. 注意力逐漸減退，如有些老人會忘記炒菜的程序，做菜時重複放鹽糖，做完飯忘記關煤氣。

2. 無法完成原本熟悉的工作或日常家務，如穿衣服亂搭配，突然不會做菜，買菜時不會算如何找零錢。

3. 語言表達出現困難，如忘記並不複雜的常用辭彙等。

4. 對時間、地點及人物日漸感到混淆。如不記得日期，不知道自己在何處等。

5. 判斷力日漸減退，四時不辨，如烈日下穿著棉襖，寒冬時卻穿薄衣。

6. 理解力或合理安排事物的能力下降，如跟不上他人交談的思路，或不能按時支付各種帳單。

7. 常把東西放在不適當的地方，如將衣服放進垃圾桶，將熨鬥放進洗衣機。

8. 情緒表現不穩及行為較前顯得異常。情緒快速漲落，變得喜怒無常。

9. 性格轉變。原本和善的人突然變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等。

10. 失去做事的主動性，對以前的愛好沒有興趣，懶洋洋的。

以上十個癥狀，如果出現一兩個，就要趕緊到神經內科、老年科、精神科或認知障礙門診，醫生會用專業量表進行評估，配合腦部MR、PET-CT等檢查確診後，早期進行藥物乾預，可以延緩疾病進展。

預防老年癡呆可以這麼吃

預防阿爾茨海默病，除了作息規律、避免熬夜外，不得不提的便是地中海式飲食。

陸正齊指出，地中海式飲食是希臘、西班牙、義大利等地中海沿岸的飲食，也是全球最健康的飲食搭配。研究發現，它不僅預防癡呆，還能預防心腦血管疾病、防癌。

1. 要多吃蔬菜、水果、土豆、蕃薯、豆類、堅果及五穀雜糧。建議一天要有7~10種蔬菜及水果。

結合中國居民膳食指南，成人每人每天蔬菜攝入量300~500克，水果攝入量200~350克。

2. 要盡量選擇橄欖油、芥花籽油、花生油等植物油做菜。成人每人每天烹調油攝入量不超過30克，差不多是2湯匙的量。

尤其推薦橄欖油，不推薦豬油、黃油等動物油。其中，初榨油加工少，抗氧化能力更強，更健康。

3. 要常吃魚、蝦或海鮮。每周2~3次，每次量約120~200克。條件允許的話，沙丁魚、金槍魚、鮭魚、鯡魚、鯿魚含有豐富的ω-3脂肪酸，更益於記憶。

4. 要適當食用優酪乳、乳酪等乳製品。每日1次，量約300克，低脂或脫脂更優。

5. 要適當吃雞蛋、家禽(雞、鴨、鵝)等補充優質蛋白質。每周1~3次，每次量約40~75克。

6. 食物要新鮮，做法要簡單，避免營養流失。食材能清蒸、涼拌的，盡量避免油炸。

7. 適量飲用紅酒，最好飯後飲酒。所謂適量，女性、65歲以上男性，每日紅酒攝入少於150毫升;65歲以下男性，每日紅酒攝入不超過300毫升。

此外要注意，不要吃太多豬肉、牛肉、羊肉、兔肉等紅肉，也不要吃太多甜食。