寶寶咳嗽痰多時應該怎樣治療和護理？

我是黃圓媛醫生，專註於兒童營養和兒童保健領域。希望多和大家交流分享相關知識。 想要了解兒童呼吸道/過敏/腺樣體扁桃體肥大的專業資訊，關注我的頭條號：黃圓媛醫師育兒

如果聽到孩子咳嗽，喉嚨裡「呼嚕呼嚕」作響有痰聲，第一時間先把寶寶抱到空氣流通的地方，看會不會好一點，如果痰量不是很多，呼吸不急促，可以先觀察一下。不一定要馬上化痰，也不是每個痰多的寶寶都需要在醫院治療，居家護理其實更加重要。

在寶寶咳嗽的時候，寶爸寶媽請你這樣做：

（1）保持居室空氣清新，定時開窗通風，尤其是氣象好的時候。但霧霾天的時候要關閉門窗，並使用空氣凈化器。

（2）相對濕度保持在60%-65%，室內溫度18-22℃，這樣有利呼吸道黏膜保持濕潤，利於痰液排出。

（3）注意口腔清潔，尤其是有夜奶的孩子，減少分泌物滯留。

（4）增加寶寶飲水量，可以少量多次喂水。多喝水能使黏稠的分泌物稀釋，有利於把痰咳出以及消除局部炎症。另外，多喝水也有助於改善血液循環，使身體代謝產生的廢物毒素迅速從尿中排出，從而減輕其對呼吸道的刺激。

（5）促進痰液排出：可以使用蒸汽排痰法，將熱水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子讓他的嘴巴和鼻子對著升起的水蒸氣，水蒸氣是很燙的，一定要注意控制距離。每次水蒸氣熏蒸15-20分鐘，通過熱蒸汽可以讓痰液變稀更容易咳出，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫減少咳嗽，但千萬要避免發生意外，別把孩子燙傷了。

（6）通過拍背，促進痰液的排出

（7）無痕刮痧&小兒推拿

（8）使用止咳食療方

應該怎樣正確的給孩子拍背？

拍擊位置：

選擇雙肩胛骨區域

拍背姿勢：

（1）拍倒楣，將小兒直立抱起，應著重拍下胸部及背部下方區域等更容易沉積痰液的部位。如果已經患了肺炎，還要著重拍患病區域。

（2）根據病情讓寶寶採取坐位或臥位，拍背的時候一手托患兒胸部（或側身躺在床上）頭朝下趴在床上或抱起後置於操作者的膝蓋之間，把頭部位置放低，這樣痰液能比較容易進入氣道後順利咳出。

拍背手法：

空心掌叩擊，手腕要放鬆，否則容易會累。

拍背力度：

這種力度只要能感受到到胸部傳來的震動就行，不能太用力，但拍的太輕也影響效果，以孩子表情自然為度。另外，拍倒楣候要墊一塊薄布保護背部皮膚，避免寶寶細嫩的皮膚被拍疼拍紅。

速度和時長：每次5-10分鐘，嬰幼兒每次拍打時間2-3分鐘，拍的頻率要快，起碼要120次/min以上，

拍倒楣間：

不能在飽腹的時候拍，以防由於震蕩過渡造成嘔吐、吐奶等影響孩子營養的吸收或者導致吸入性肺炎的發生。拍倒楣機是要寶寶空腹，要麼餵食前30分鐘，要麼進食後間隔2小時以上，這時候胃基本排空，如果是霧化的寶寶，在霧化後半個小時，霧化稀釋的痰液，降低痰粘稠度，這時候拍背能夠達到最高的效率。

拍背次數：

早中晚3次，另外有咳嗽痰聲的時候加1-2次，拍背後要及時清理口鼻分泌物，尤其是鼻炎的孩子，鼻腔。讓患兒進行有效咳嗽，咳嗽前屬其深吸氣後用力將痰液咳出

「寶寶不會咳痰，如果拍出的痰又咽下去，是不是就白拍了？」

不會白拍的，原來粘稠的痰液粘附在氣道影響呼吸，拍出來又被吞下去後，痰由呼吸道到了消化道，氣道內的異物還是被清除了。而消化道內有許多消化酶，對寶寶的危害相對較少，但如果能讓痰吐出來，還是一定要吐出來。

下面是我即將出版的新書《誰動了我的小鼻子》，希望能幫到家長們。

《誰動了我的小鼻子》書籍首頁

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