世衛專家：印度實際確診人數可能是官方數字的30倍

作者 | 吳陽煜

印度疫情失控已成事實。現在的懸念是，莫迪政府能否證明，印度不會因此而崩盤。

根據美國霍普金斯大學網站實時監測數據，截至4月30日，印度新冠確診病例總數是1876萬，新冠死亡病例是20.8萬。無論是世界衛生組織官員的評估，還是印度當地人向看世界記者的描述，真實情況都遠比官方公布的數據更令人揪心。

4月28日，美國國務院發布公告，要求所有在印美國公民盡快離開印度，其他公民不要前往印度旅行。4月30日，韓國中央災難對策本部宣布，將考慮增加從印度飛往韓國的班機，幫助當地韓國公民撤離。不難想象，隨著印度疫情的惡化，這樣的撤離名單還會變長。

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感染或超5億

在新德里，令人心悸而無助的一幕幕場景，每天都在上演：拒絕接收新病人的醫院裡人擠人，沒有任何隔離的概念可言，需要兩個新冠患者擠在同一張病床上躺著；重症病人得不到人道主義救助，只能在氧氣供應耗盡後活活憋死。

有在印度長期追蹤公共健康和衛生事業的觀察者指出，當前灼人情形下，即使印度能夠在一夜之間阻止病毒的傳播，死亡人數也會成倍增加：“因為已經有這麽多人被感染，況且目前也沒有跡象表明感染曲線趨於平穩。病例是否繼續攀升，將取決於封鎖措施和疫苗接種速度。”

毫無疑問，當下，印度的公共衛生系統正陷入崩潰邊緣或已然崩潰，這使得該國因感染新冠而導致的各種原因死亡的人數將大幅增長——但在統計口徑裡，這些去世的人，不會被包括在新冠死亡人數裡。

據路透社報導，很多病人都是在極度危重的情況下被送往醫院，而這些患者中又有很多還沒有進行病毒檢測就死亡了，還有一些危重病人被送到醫院時已經死亡，這些人都不會被納入因新冠而死亡的數據統計中。

換句話說，在這場因第二波疫情反撲席卷而造成的浩劫中，印度的真實死亡人數可能遠比官方披露的數據多得多。近日有外媒援引流行病學專家觀點報導稱，印度的新冠死亡病例可能是官方數據的2至5倍，截至4月30日，約翰·霍普金斯大學的實時數據網站上，印度新冠死亡病例已達20.8萬，這也就意味著印度的真實死亡人數可能已經超過100萬，遠超官方數據顯示的全球首位美國（截至4月30日新冠死亡病例57.5萬人）。

自從2020年9月第一波疫情平息以來，印度對於新冠感染者的測試能力已有了大幅提升。根據世界衛生組織的數據，對比2020年上半年每天不到50萬的測試人數，如今印度每天對接近200萬的國民進行測試。

但印度公共衛生系統的核酸檢測真實水準，還不那麽令人放心。最近，印度全國的檢測平均陽性率約為15%，而在新德里等大城市，這一數字高達30%甚至更高，這也說明了在印度東北部農村，以及廣袤的偏遠地區，新冠病毒的測試能力要被打上大大的問號。或許在接下來的時間裡，仍無法得知印度確切的感染人數到底有多少。

世界衛生組織專家蘇米婭斯瓦米納坦，4月26日接受CNN採訪時表示，由於檢測能力有限，印度疫情被嚴重低估，印度實際感染人數，可能已經達到官方報告數字的20至30倍。如果以霍普金斯大學的數據為基準，印度的實際感染人數可能介於3.8億至5.6億之間（印度總人口是13.9億）。

家住首都德裡的Swagata，向看世界記者表達了對於政府檢測能力的質疑：“4月份開始的大壺節聚會活動，主要在印度北部地區，政府規定人們做了核酸檢測了才能報名參加慶典活動。在疫情這麽嚴重的情況下，這樣的集會活動還在繼續。更重要的原因還在於，人們在接種了第一劑疫苗後忘乎所以，放鬆了對病毒警惕，開始過度親密接觸。”

“德裡的疫情堪稱恐怖。” Swagata告訴看世界，在德裡，最突出的問題就是醫院床位嚴重不足，包括氧氣機在內，醫療設備和醫療服務都非常短缺：“第一波疫情暴發時，新德里僅出現口罩短缺的情況，現在問題變得更加糟糕，太多的氧氣機和醫院床位短缺。”“線上的百貨商店發貨拖延滯後，這在以往是從來沒發生過的。” Swagata的語氣透露著對未來的恐慌，以及一絲迷茫。

今年36歲的Kumar住在印度南部的班加羅爾，是一名互聯網行業從業者，曾在2020年9月感染新冠病毒，幸運痊愈。但在他看來，目前正在印度肆虐的第二波高發疫情，“比任何其他國家面對的情況都要糟糕”。關於政府公布的感染人數等各項數據，Kumar甚至認為，“只有不到20%是真實的數字。”

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“完美風暴”

自2020年10月至今，在印度各地陸續檢出的B.1.617變異病株，已經在該國新確診病例中，佔到70%以上的驚人比例，意味著這種雙重突變的變異病毒在帶來更強致病性和傳染性的同時，幾乎完成了對印度半島的全覆蓋。

更為致命的是，在西孟加拉邦、首都新德里和孟買等地發現的三重變異病毒，傳播速度更為迅速，對印度的疫情防控造成極大挑戰，卻只有1%的病例進行了基因組測序。

印度從今年1月中旬啟動新冠疫苗的接種工作，最早一批接種人員是抗疫一線工作人員。自3月1日起，印度就為60歲以上人群和45歲至59歲有基礎疾病人員開放新冠疫苗接種。4月1日起，為45歲以上人群開放新冠疫苗接種。而從5月1日起，該國將為18歲以上人群開放新冠疫苗接種。根據印度衛生部網站的信息，截至4月30日，印度已經接種1.5億劑疫苗。這裡全體免疫的標準，還差很遠。

“我們能夠接種的疫苗分為兩種，國產的Covaxin和阿斯利康與牛津大學研發、印度血清研究所生產Covidshield，目前還沒聽到短缺的消息。” Swagata透露道。

但這兩款疫苗，都難免存在讓民眾心生嘀咕的“汙點”，前者Covaxin在批準使用時，第3期試驗還在進行中。而印度出於防疫宣傳和政府公關的考慮，對於國產疫苗的不良反應、負面信息都披露很少。社交網絡中關於疫苗的種種流言甚囂塵上，導致很多民眾對於這款疫苗並不信任。

後者Covidshield的研發方阿斯利康，其推出的疫苗在全球範圍更是屢屢曝出負面消息，甚至一度被歐洲國家緊急叫停接種，由於它的“壞名聲”，人們對接種Covidshield的信心遭到沉重打擊。

對於印度這個“世界藥房”而言，儘管連續多天單日新增病例超過30萬例，國內疫情已成燎原之勢，但要在掌握了解其結構特性的基礎上，如何針對這些變異病毒開展重組疫苗或基因工程疫苗的研究，以應對不同類型的組合病毒，在短期內對南亞“病象”而言，似乎仍是一個遙遠的目標。

“第二波疫情真的非常可怕，它正在隨機殺人，特別是45歲以上的人，他們正在死亡。”Kumar這樣絕望地說道。

在孟買同樣從事移動互聯網工作的Malik今年33歲，他同樣告訴看世界，在印度西部這個最大的港口城市，新冠疫情的擴散趨勢“可能是現在全世界最嚴重的”。在Malik看來，在印度許多感染者本可活下去，“非常多的生命由於缺乏氧氣供應，以及那些政客遲緩行動而離開人世。”

原本適逢印度教的隆重朝聖節日“大壺節”，莫迪政府沒有叫停大量人群浸泡在恆河裡的集會活動。隨著失控的疫情態勢成為全球矚目的焦點，Malik口中遲緩的政府，開始行動起來了。4月25日，印度首都新德里的首席部長凱傑裡瓦爾宣布，將新德里目前正在實施的封城政策延長一周，至5月3日凌晨5時。同時，馬哈拉施特拉、拉賈斯坦等邦也相繼宣布了更為緊急的封城措施。

“我們現在正處於非常嚴格的隔離封鎖狀態之中，就連售賣生活必需品的商店，也只在上午7點到11點之間開門。”Malik這樣向看世界表示。

Swagata也稱，德裡在一周前實施宵禁後，現在又增加了節假日禁足：“對於德裡的居民來說，現在不僅晚上8點至早上7點不能出門，就連周末也要待在家裡。我的家人和朋友們，都十分懷疑這樣做的實際效果，儘管他們都已經停止外出，我們都覺得，這樣下去我們的生活將變成地獄。”

在美國學者邁克爾·庫格爾曼看來，印度出現的新冠海嘯，可以說是一系列因素促成的“完美風暴“，比如，不斷出現的變異病毒、參與人數眾多的政治集會和宗教聚會，以及印度政府普遍的自大。“它對一場危機反應遲緩，卻過早地宣稱已戰勝了疫情。”

今年1月，莫迪總理在世界經濟論壇的講話中，說了這樣一段話：“朋友們，在這個憂懼時刻，我給印度人民帶來了信心、積極和希望的信息。此前有預測說印度將是全世界受新冠疫情影響最嚴重的國家。據說印度將出現新冠疫情海嘯。有人說7、8億印度人將感染，還有人說會有200萬人死亡。”“朋友們，用其他國家的成功來評判印度的成功，是不可取的。作為一個佔世界人口18%的國家，我們通過有效遏製疫情，使人類免於一場災難。”

如今，整個人類都在擔憂印度的疫情。

（應受訪者要求，文中Malik為化名）