近日，香港流感肆虐。「香港流感致226人死亡」的新聞悄悄上了熱搜。
截止到2月19日，累計錄入416宗成人嚴重感染流感的個案，死亡人數統計為226人。
而2月20日當天，再增加12宗個案，死亡的人數又增加了9人！
▲可以看到，幼兒園18號複課後，也爆發了流感
網友們紛紛發聲，有的是惋惜，有的是擔憂，有的迫不及待求有關流感的科普！
我們不知道這個「死亡數字」會不會在接下來的日子裡繼續增加，也不知道「流感」會不會靠近自己。
對於媽媽們來說，最擔心的，是寶寶的安危！因為寶寶是患流感的高危人群之一。
西方國家的接種率接近30%，對於老人、孩子、醫護人員等特殊人群則百分之百全覆蓋。
反觀我國流感疫苗接種率僅2%，認識誤區是最大阻礙。
資料顯示，2017-2018年度我國整體的流感流行水準顯著高於往年。
而接種流感疫苗是對抗流感的最有效方法。
美國兒科學會（AAP）建議任何6月齡以上的人群均需每年注射流感疫苗。
為什麼接種流感疫苗是對抗流感最有效的方法？一起來看看~
01 季節性流感病毒
流行性感冒，簡稱流感，是由季節性流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。
人流感病毒根據其核蛋白的抗原性，分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型；
進一步根據血凝素HA和神經氨酸酶NA的抗原性，細分為不同的亞型。
02 流感疫苗分幾類？
在美國，適用於兒童的流感疫苗有兩類：一類是滅活疫苗，也叫裂解疫苗；另一類是減毒活疫苗。
在我國，被批準上市的流感疫苗均為裂解疫苗。
美國兒科學會（AAP）推薦肌注裂解疫苗是首選，三價或四價均可。
裂解疫苗：疫苗中沒有活的病毒成分，健康兒童或者有慢性疾病的兒童均可接種。
我國的三價裂解流感疫苗包含：
甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系（Bv）三種流感病毒抗原成分。
四價流感病毒裂解疫苗在三價的基礎上增加了乙型Yamagata系（By）流感病毒抗原成分。
用於3歲及以上人群預防流感病毒。
03 哪些兒童易出現重症流感？
包括：
?哮喘或其他慢性肺疾病；
?血流動力學不穩定的心臟疾病；
?出現免疫抑製的疾病或治療；
?HIV感染；
?血紅蛋白病，如鐮刀性貧血；
?慢性腎功能不全；
?慢性代謝性疾病，如糖尿病；
?需要長期服用阿司匹林或含有水楊酸鹽的藥物的疾病，如川崎病、青少年特發性關節炎等；
?合併呼吸障礙的疾病，如神經發育異常、脊髓病變、癲癇發作、神經肌肉疾病等；
?妊娠。
04 流感疫苗應該打幾針？
美國兒科學會（AAP）認為依據年齡及既往接種史而定。
我國的流感疫苗有兩種劑型：
?0.25 ml/支的適用於6月齡-35月齡的嬰幼兒；
?0.5 ml/支的適用於36月齡以上兒童及成年人。
需要注意的是，不能因為怕危險而將0.5ml部門劑量一針的疫苗拆成獨立的兩針0.25ml來注射。
① 小於6月齡：不接種。
② 6月齡-8歲：在2018年7月之前接種過少於2針的兒童，需要接種2針，間隔時間為4周；如果接種過大於等於2針的（不要求在同一個流感時期），只需要接種1針。
③ 大於9歲：只需1針。
05 流感高峰可能會持續到5月
流感在我國北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季兩個流行高峰，但也可以從10月底持續到來年5月。
然而流感季說來就來，所以美國兒科學會（AAP）推薦一有疫苗就及時接種，每年9、10月份就可以開始接種。
尤其對於需要接種2針的兒童，因為要間隔4周時間。
如果流感季已經開始，依然可以接種疫苗。
疫苗接種後約2周起效，有效期約持續5-6個月。
對於9歲以上的兒童或成人，疫苗的有效率每月下降7%（H3N2及乙型）或6-11%（H1N1pdm09）。
06 接種後可能的不良反應
三價裂解疫苗：
最常見的為注射部位的疼痛和肌緊張。
10%-35%的2歲以下兒童會在24小時內出現發熱，但更大的兒童少見。
也可以出現輕微的全身性癥狀，如噁心、嗜睡、頭痛、肌肉痛、寒戰。
四價裂解疫苗：
最常見的為注射部位的疼痛、紅腫。
最常見的全身性癥狀有頭暈、易激惹、食慾不良、疲乏、肌肉痛、頭痛、關節痛、胃腸道癥狀。
其發生率和三價相當。
07 雞蛋過敏能否打流感疫苗？
雖然大部分流感疫苗都由雞胚孵化培養收穫病毒，但美國兒科學會（AAP）認為，有雞蛋過敏並不是打流感疫苗的禁忌。
對於任何一種流感疫苗，都不需要提前詢問兒童是否有雞蛋過敏。
也不需要因為雞蛋過敏而選擇特定的疫苗、延長觀察期或去特定的場所注射。
08 流感疫苗真正的禁忌是什麼？
美國兒科學會（AAP）認為：
只有對疫苗中的任何成分有過嚴重的過敏反應，才是流感疫苗的禁忌，需要由變態反應科醫生進行評估是否將來還能再接種。
如果兒童合併輕微疾病，如輕微的上呼吸道感染或過敏性鼻炎，依然可以接種疫苗。
但合併確診的中重度發熱性疾病，則需要等疾病緩解後才能接種。
需要警惕格林巴利綜合征！
如果兒童患重症流感的風險不大，且既往在注射疫苗6周內出現過格林巴利綜合征，則不推薦再次注射流感疫苗。
09 孕期或哺乳期可以打疫苗嗎？
無論是已經懷孕的，考慮懷孕的，剛剛生產後的，還是正在哺乳期的婦女，只要沒有接種過流感疫苗，都推薦接種。
懷孕的婦女可以孕期任意時間接種：
原因一：她們屬於高危人群；
原因二：抗體可以通過胎盤保護胎兒。
研究顯示接種組實驗室確診的流感住院率下降了72%。
裂解疫苗不會對胎兒產生損害。
雖然對於孕初期的循證醫學證據尚不充足，但減毒活疫苗在哺乳期是禁用的。
即便哺乳期母親或者嬰兒出現了流感，也應該繼續哺乳；
如果母親或嬰兒太虛弱，可以將奶吸出來餵養。
如果母乳餵養的母親需要進行抗病毒治療，推薦使用奧司他韋，但這時也依舊不用停止哺乳。
10 抗病毒治療和疫苗注射
抗病毒治療不能替代疫苗。
目前研究最多的可以治療兒童流感的藥物為神經氨酸酶抑製劑（NAIs），包括口服製劑奧司他韋和吸入劑扎那米韋。
而靜脈製劑帕拉米韋在2017年被FDA通過可以用於治療2歲以上的無合併症、病程不超過2天的非住院兒童。
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