王醫生幾乎每天和血栓患者打交道,血栓害人不淺。那麼到底什麼是血栓呢?
大白話講,血栓就是血管內的血塊,我們平時能看見手破了,流血滴在地上會形成血塊,當這些血塊因為各種原因產生發生在血管內,我們就稱之為血栓,有血管的地方就可能血栓,臨床上血栓分類很多。
第一、靜脈血栓形成
1、血流淤滯:比如妊娠、肥胖、創傷、外科手術、充血性心力衰竭、臥床過久。
2、凝血亢進:比如惡性腫瘤、骨髓增生性疾病。
3、其他:比如口服避孕藥、溶血危象。
第二、動脈血栓形成
1、血管壁異常:最常見的動脈粥樣硬化、高脂血症、糖尿病。
2、血液黏度增高:真性紅細胞增多症、漿細胞病、燒傷。
3、血小板功能異常:原發性血小板增多症。
第三、微循環血栓形成
1、栓塞:多見於動脈血栓。
2、凝血活性增高:細菌性內毒素、病毒 溶血、壞死組織、腫瘤細胞、血栓性血小板減少性紫癜、血清病、播散性血管內凝血。
臨床工作中,血栓無處不在,心血管王醫生找幾個常見的也是大家關心的血栓說一說。
我們平時最關心的一種血栓就是急性心肌梗死和急性腦梗死,大多數是因為動脈粥樣硬化形成斑塊,斑塊破裂導致。這種血栓最有效的溶解方法就是溶栓藥物,最重要的是時間,越早才越可能溶通,過了最佳溶栓時間就很難通。
當然也可以使用介入方法,導絲打通血栓堵死的血管;極個別的情況,堵塞血管也會自溶,也就是不使用藥物,就通了。
哪些人更容易患得血栓呢?
動脈血栓易患人群:
1、高脂血症者:尤其是高膽固醇血脂及低密度脂蛋白較高者,是形成動脈粥樣硬化的主要原因;
2、糖尿病者:糖尿病對血管內壁長期造成損害,動脈粥樣硬化更容易形成;
3、高血壓者:高血壓和動脈粥樣硬化以及糖尿病高脂血症有著密切的高聚集性;
4、吸煙者:吸煙會增加心腦血管堵塞的風險,也就是形成血栓的風險;
5、高齡者:年齡也是一個無法改變的血管動脈粥樣硬化加重的因素;
6、絕經女性:女性在絕經前有雌激素的保護,所以發生心腦血管疾病的風險明顯低於男性,但絕經後明顯增加;
7、肥胖者、代謝綜合征者:肥胖和三高及動脈粥樣硬化也有著緊密的聯繫;
8、缺乏鍛煉者:鍛煉可以讓我們的血管更加年輕,不鍛煉血管動脈粥樣硬化加速;
9、有家族血栓病史者:家族尤其直系家屬有心腦血管疾病的,其發生血栓事件的風險明顯增加。 這些人群發生動脈粥樣硬化的風險大,合併的因素越多,自然血栓風險越大,發生急性心肌梗死,腦梗死,下肢動脈閉塞的可能性就大。
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靜脈血栓,要麼是血流緩慢,要麼就是自身凝血機制出了問題。 1、老年人,2、活動較少或臥床者,3、心臟功能較差,4、腫瘤患者,5、靜脈曲張,6、骨折術後,7、妊娠。
預防動脈血栓就是預防動脈粥樣硬化,也就是:戒煙限酒,運動鍛煉,低鹽低脂低糖飲食,早發現早治療高血壓、糖尿病、高脂血症,學會自我緩解壓力,規律作息等等!
總之,血栓無小事,大家一定要從生活細節做起,才能有效的預防血栓,而不能等到血栓形成,亡羊補牢!