痛風疑問：痛風應該吃碳酸氫鈉片麽？尿酸值測量結果「靠譜麽」？

問題一：痛風應該多吃碳酸氫鈉片？

身邊好多的痛風朋友，不知道如何降酸，除了飲食格外注意外，出現率最高的竟然是碳酸氫鈉片。吃太酸氫鈉片到底有沒有用？答案是有用的，但是對降酸來說，是沒有一點用的。碳酸氫鈉片的主要工作是負責尿液的鹼化，並非尿酸的鹼化。

常規來說，當痛風朋友的尿液PH值為7.5的時候，尿液呈弱鹼性，這個時候，小便的時候，可以帶走最大當量的尿酸鹽。但是大部分痛風朋友尿液並非鹼性，所以痛風朋友要多多注意自己的小便是否是鹼性。

但是過多的鹼性也是不行的，一旦尿液的鹼性超過8，那很有可能引起鹼中毒，這是很痛苦的。所以在服用碳酸氫鈉片過後的一段時間，應該注意監測尿酸值（藥房有售PH監測試紙，很便宜）。另外需要注意的是，不能長時間服用碳酸氫鈉片，否則胃就麻煩了。

問題二：尿酸值是否是衡量痛風康復的標準？

這個問題很好解釋。大部分的痛風朋友，隻注重的是尿酸的當下測量數值，認為降下來，痛風就解決了一半，認為沒降下來，就是痛風沒好。

其實不然。痛風朋友在測量尿酸的時候，測量的尿酸值就是當下的尿酸值，這個尿酸值究竟能不能說明痛風的問題？說明不了問題。最終能否康復痛風，起決定性原因的是，你體內尿酸鹽結晶的含量，也就是痛風石的多少。

大家都知道，痛風在沒有發作的前期，叫做高尿酸血症期，這個階段是乾嘛的呢？就是讓身體來存放尿酸鹽結晶的，當尿酸鹽結晶存儲到一定的量，那麼身體發生炎症反應，痛風發作。也就是說，你痛風發作了，那麼無論肉眼是否看見了痛風石，你體內的痛風石已經沉積產生了。都存放在哪裡呢？身體的各個臟腑器官，身體的關節等等，由於重力的原因，往往會存在腳部較多，還有就是靜脈回血狹窄的地方，比如耳朵。

那麼有好多痛風朋友，在吃西藥的時候，尿酸會下降，例如苯溴馬隆，非布司他這一類，結果就是你吃了西藥，一測尿酸降了，不吃一測，尿酸又回去了，怎麼回事？因為你吃西藥，尿酸下降，血液中的尿酸並沒有飽和（水中放鹽，加多了鹽不溶解，一個道理），會導致沉積在你身體各個器官當中的尿酸鹽結晶崩解，崩解的尿酸鹽結晶又回到液態的血液中，這時候你在測量，又上去了。

這麼一個過程，尿酸值升高到下降在升高，是不穩定的，所以測量尿酸值「僅供參考」，但是有一點，你體內的尿酸鹽結晶一定會減少。所以康復痛風的首要條件，就是體內的尿酸值要控制在正常值以下最好，反覆的上訴過程，這樣你的尿酸鹽結晶才能慢慢的溶解。

還有些人說我吃了降酸葯反而痛風發作了，這正常麽？是正常的。下期在跟大家說。

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