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怎樣預防癲癇突然發作,長備哪些常用藥物?

癲癇俗稱「羊角風」或「羊癲風」,是臨床上較常見的腦部疾病,由大腦神經元異常放電引起的短暫中樞神經系統功能失常。由於異常放電的起始部位和傳遞方式不同,癲癇發作的臨床表現複雜多樣,可表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。

引起癲癇的病因多種多樣,包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統性疾病等,也會由於生活中的一些不良因素誘發,如過度疲勞、情緒異常、外界刺激等,有時突然發作,令人防不勝防,這也給患者帶來一些危險。

據美國《世界日報》報導,當地時間2018年11月13日中午,美國紐約布魯克林8大道華社發生一起華裔男子猝死案件。一名華裔男子與妻子想購買一輛汽車,在試車期間,男子順便把妻子送到附近上班,妻子離開不久後,男子在與車主討價還價過程中突然癲癇發作。據目擊者說,一輛停靠在60街交9大道的黑色轎車內突然衝出一名華裔男子,他對著後面一位華裔司機大喊「幫我報警,車上的人不行了。救護車與消防人員很快趕到現場,對車內華裔男子進行心肺復甦,但是沒有反應,被送至醫院後被確定搶救無效去世。

癲癇誘發因素有哪些?

1、睡眠不足。日常生活中,癲癇患者如果經常熬夜,作息不規律,大腦的正常生理功能就會受到破壞,進而大腦皮層調節神經元的功能便會出現紊亂,這時癲癇發作的幾率也將會大大的增加。所以,良好的生活習慣,規律作息,早睡早起,保證足夠的睡眠,有利於病情的穩定。

2、情緒異常。人的情緒常常受到自主神經的控制,當人體處於興奮或是抑鬱等異常情緒時,自主神經也跟著出現大幅度的波動,波動幅度超過一定的閾值,癲癇便會發作。因此,控制情緒,遇到煩惱盡量消解,避免暴怒、抑鬱或是驚恐等異常的情緒,有助於減少癲癇發作次數。

3、食物刺激。日常飲食中,喝酒、濃茶、咖啡等刺激性飲料,吃羊肉、大蒜、辣椒等辛辣食物,可興奮大腦神經元,引起神經功能紊亂,進而誘發癲癇發作。因此,日常飲食多攝入一些富含優質蛋白的瘦肉、奶類、豆類,同時多吃蔬果補充維生素,少吃辛辣、刺激、熱性食物。

4、感覺刺激。人體中分布著許多感覺神經,這些神經元通過突觸把資訊傳達到大腦神經。如果患者經常受到視覺、聽覺、嗅覺或是觸覺等刺激,比如長時間看電視、待在嘈雜吵鬧的環境等等,會導致神經元波動性變大,癲癇發作的幾率隨之變大。因此,患者少看電視,避開嘈雜吵鬧的環境,減少噪音刺激。

癲癇常用藥物有哪些?

經過正規的抗癲癇藥物治療,約70%的患者發作可以得到有效控制,其中50%~60%的患者經2~5年的治療可以痊癒,可以和正常人一樣地工作和生活。少數患者經過2-3年藥物治療仍不能控制或繼續加重,可考慮手術治療。癲癇預防或治療常用藥物有:

1、苯妥英鈉。特點為口服吸收慢且不規則,連服數日才會有療效,但在吸收後可迅速分布於腦組織中。由於個體差異相對較大,常用劑量有時達不到要求,應及時進行血葯濃度監測,在醫生指導下合理用藥物。

2、苯巴比妥。優點是起效快、廣譜有效、價格比較低廉,毒性相對較低。有鎮靜催眠的作用,還有抗癲癇的功效,癲癇強直陣攣性發作的首選葯之一,對複雜部分性發作也有效果。

3、撲米酮。作用機制與苯妥英相似,主要用於癲癇強直陣攣性發作,也可用於部分性發作。

4、卡馬西平。作用機制是抑製神經細胞膜對鈉離子的通透性。對於癲癇複雜部分性發作效果良好,為首選葯。對強直陣攣性發作和單純部分性發作也有一定的效果。

5、乙琥胺。僅對失神發作有效。常見的不良反應有嗜睡、眩暈、食欲不振和噁心嘔吐等,偶然間可見嗜酸性白細胞減少或是粒細胞缺乏。

6、丙戊酸鈉。作用機制為抑製電壓敏感性鈉離子通道,抑製氨基丁酸轉氨酶的活性,增強谷氨酸脫羧酶活性,從而使腦內GABA含量增高。對失神性發作效果最好,強於乙琥胺。對強直陣攣性發作和難治性癲癇也有一定的療效。

此外,其他的一些常見藥物,比如:加巴噴丁、拉莫三嗪、地西泮等等。有癲癇病史的人堅持服藥可預防發作,一定不要突然停葯,避免勞累、熬夜、感冒,不可長期打遊戲,女性懷孕、月經等都可能誘發發作,應慎重。 (東方紅星 文/李烈)


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