二神丸+五味子散=四神丸

不少人體內有濕。身體的濕氣多了，會像陰雨天裡沒曬乾的穀子，慢慢化熱，形成濕熱。濕熱最初可能停留在中焦脾胃，隨著地心引力，以及時間長了脾胃扛不住，濕熱開始下注，腎便成了駐紮地之一，導致陽痿、痛風性關節炎、四肢痿軟等病症的產生。

這是脾不好影響到腎最直觀的展現。反過來，腎不好，存在於左腎右腎間的命門之火不能溫煦脾土，會導致清陽不升，這一點在五更時分表現最明顯。其時正為陽氣生髮之際，清陽升不起來，便只好往下走，腹瀉於是產生了。這就是中醫所稱的五更泄瀉。此病藏於腎，治宜下，而不宜治中。四神丸專攻此病。

組成：肉豆蔻（生用）60克 補骨脂（炒）120克 五味子60克 吳茱萸120克

製法：將上藥搗爛成末，加紅棗50枚，生薑120克，切碎，用水煮至棗熟，去薑，取棗肉和葯為丸，如梧桐子大。

方用肉豆蔻補脾，用補骨脂五味子補腎陽，再用五味子止瀉，吳茱萸燥脾溫中，葯少力專，溫腎暖脾，澀腸止瀉，以至溫補固澀之力強，效用如神，故名四神。

如果將四神丸加以簡化，去掉五味子、吳茱萸（此二味合方，稱五味子散，主治腎泄），便是《普濟本事方》所載二神丸，其以肉豆蔻補脾，破故紙（補骨脂）安腎，故稱二神。

組成：破故紙(炒香)四兩，肉豆蔻(生)二兩。

製法：將其搗爛為細末，加大肥棗四十九個，生薑四兩，切片同煮，棗爛去薑，取棗剝去皮核，用肉研為膏，入葯搗為丸，如梧桐子大。每服三十丸，鹽湯送下。

此方具有溫脾暖胃，進食固腸之功效。主治腎瀉，脾瀉。

《外科發揮》認為：一切脾腎俱虛，清晨作瀉，或飲食少思，或食而不化，全不進食，或作嘔，或作瀉，或久瀉不止，脾經有濕，大便不實者均適用。

《飼鶴亭集方》也說，其適用於脾胃虛寒，食少瀉痢，腰痛脾瀉，屢投補劑不應者。

一個問題：中藥裡補脾葯和補腎葯那麼多，為什麼二神丸單單選擇了破故紙和肉豆蔻呢？

《醫方考》作完美解答：脾主水谷，腎主二便，脾弱則不能消磨水谷，腎虛則不能禁固二便，故令泄瀉不止。肉豆蔻辛溫而澀，溫能益脾，澀能止瀉。破故紙味辛而溫，辛能散邪，溫則暖腎，脾腎不虛不寒，則泄瀉止矣。

第二問題：二神丸和四神丸為什麼都要加入大棗和生薑呢？

由於大棗補血補脾又益胃，薑暖胃驅寒又溫肺，故正與兩丸之效對應。而二神丸又有鑽胃丸之名，可說和薑棗的效用貼切。且薑棗也常用於中藥方劑中，比如著名的小柴胡湯、小建中湯裡，就有它倆的身影。

而對於養生而言，薑和棗一道泡茶，具有溫中散寒、止嘔、燥濕消炎的作用。能保護胃粘膜，對胃潰瘍有明顯抑製作用。對風濕性關節炎，腰肌勞損，也有較好的效果。

第三問題：二神丸、五味子散、四神丸有什麼內在聯繫？

《古今名醫方論》作完美解答：

二神丸：脾虛不能製火，是因為腎虛不能行水，故二神丸之君葯補骨脂，以其辛燥，入腎以製水，佐肉豆蔻之辛溫，入脾以暖土，丸以棗肉，又辛甘發散，為補陽之劑。

五味子散：脾虛不能製火，還有一個原因是命門火衰不能生脾土，故以五味子之酸溫，以收腎宮耗散之火，助其生髮氣機，以培脾胃之土。佐吳茱萸之辛溫，為水氣開滋生之路。

故二神丸和五味子散，病因雖異，見症則同，都是水氣泛濫惹的禍。故可互用以助效，也可合用以建功。

而這個合用建功，便是指四神丸了。可用於腎陽不足所致的泄瀉，症見腸鳴腹脹、五更溏瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。

中醫理論：「脾喜燥不喜濕」「脾陽根於腎陽」，都可在四神丸得到展現呢！