幾百塊錢就能做乳腺癌基因檢測？腫瘤專家建議：別跟風！

2013年，好萊塢巨星安吉麗娜.朱莉因為在基因檢測中發現了自己遺傳了BRCA癌症易感基因，最終選擇切除雙側乳腺。很多中國女人從這裡知道了基因檢測，也知道了乳腺癌原來還可以這麼預防。

當時的基因檢測似乎還是普通女性難以觸及的高端醫學檢測手段，然而不過是幾年的時間，各機構的各式套餐遍地開花，幾百塊錢就能做一次乳腺癌基因篩查。

乳腺癌是威脅女性健康的頭號殺手，近些年還有年輕化的趨勢，很多女人想像安吉麗娜.朱莉一樣做個基因檢測，價格也不貴。但北京醫院腫瘤科主任醫師丁麗在近期一場健康講座上提醒，對於中國女人來說，做基因檢測預防乳腺癌的意義有限，不建議跟風做。

在美國，乳腺癌治療方案建議，雌激素受體陽性、淋巴結未擴散的早期乳腺癌患者進行乳腺癌21基因檢測。這裡面向的是已確診為乳腺癌的患者，基因檢測的意義幫助確定最佳治療方案。

中國乳腺癌患者也有必要這麼做嗎？丁麗醫生表示，我國和歐美國家乳腺癌的發病特徵有所不同，滿足這兩個檢測條件的乳腺癌患者在我國大概只有30%，所以不能完全聽外國指南的建議。

當然，作為一種醫學新技術，基因檢測也有它的優勢。作為腫瘤科醫生，丁麗醫生建議以下3類人群考慮做基因檢測：

1.有明確的乳腺癌的家族史，安吉麗娜.朱莉選擇做也是因為其母親患有乳腺癌；

2.一側乳房已經出現乳腺癌，對側乳腺發生癌變風險比較大；

3.三陰性乳腺癌患者（指雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)和HerB-2均為陰性）通過基因檢測，可以指導醫生制定更適合的治療方案。

對於更多乳腺癌患者來說，醫生基於更常見的病理分析結果就可以制定個性化的治療方案了。

至於像安吉麗娜.朱莉一樣把基因檢測作為預防手段是否可行，丁麗醫生認為，意義也不大。

一方面，雖然攜帶BRCA1/2基因是乳腺癌的高危因素，但實際上，「這個基因在亞裔人種中的突變率並不高，沒必要讓每個女性都去檢驗這個基因。」

另一方面，我國目前還缺少基因檢測的資料庫和參考標準，測量結果出來了對於醫生和患者的參考意義也並不大。

「除非醫生建議，不建議盲目做基因檢測。」丁麗總結說。