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今日練習
劉某，女性，27歲。
發熱、頭痛1周，曾服中西解表葯，大汗出而身熱頭痛不解，頭脹痛難忍，心煩欲吐，口乾思冷飲，皮膚灼熱而不惡寒，大便已3日未行，舌苔白厚，脈弦稍數。體溫38°C。
處方：——。
答案下期公布
上期答案：桂枝湯
上期原醫案
賀某，男，8歲。
外感發熱1周不退，每目上午11:30出現發熱（體溫38°0左右），汗出，12： 00後熱自已，飲食精神均好，大便隔目一行，他無不適，舌苔白潤，脈虛數。
脈虛數，為津虛有熱。見於定時發熱，汗出，主在榮衛失調，為大陽中風桂枝湯方證。
處方：桂枝9g,白芍9g,生薑9g,大棗4枚，炙甘草6g
結果：上藥服2劑,上午已無發熱，13:00後尚有低熱(體溫37.2~37.5°C),舌苔薄黃，脈尚稍數。繼與桂枝合小柴胡加生石膏湯，服3劑，諸症解。
學習經典
《傷寒論》第12條：太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
《傷寒論》第13條：太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。
《傷寒論》第42條：太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。
《傷寒論》第53條：病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中，衛行脈外，複發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。
《傷寒論》第54條：病人臟無他病，時發熱，自汗出，而不愈者，此衛氣不和也。先其時發汗則愈，宜桂枝湯。
《傷寒論》第95條：太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。
《傷寒論》第234條：陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。 《傷寒論》第276條：太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。
《傷寒論》第387條：吐利止，而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。
《金匱要略?婦人妊娠病脈證並治第二十》：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。於法六十日當有此證，設有醫治逆者，卻一月，加吐下者，則絕之。
《金匱要略?婦人產後病脈證治第二十一》：產後風，續之數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔汗出，雖久，陽旦證續在耳，可與陽旦湯。
各家論述
《註解傷寒論》：《內經》曰：「辛甘發散為陽」，桂枝湯，辛甘之劑也，所以發散風邪。風淫所勝，平以辛，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之。是以桂枝為主，芍藥、甘草為佐也；風淫於內，以甘緩之，以辛散之。是以生薑、大棗為使者也。
《傷寒附翼》：此為仲景群方之魁，乃滋陰和陽，調和營衛，解肌發汗之總方也。用桂枝發汗，即用芍藥止汗，生薑之辛，佐桂以解肌，大棗之甘，佐芍以和裡。桂、芍之相須，薑、棗之相得，陰陽表裡，並行而不悖，是剛柔相濟以為和也。甘草甘平，有安內攘外之功，
用以調和氣血者，即以調和表裡，且以調和諸葯矣。而精義尤在啜稀熱粥以助藥力。蓋谷氣內充，外邪勿復入，熱粥以繼葯之後，則余邪勿復留，復方之妙用又如此。故用之發汗，自不至於亡陰，用之止汗，自不至於貽患。
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