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【直播預告】所謂「反覆發作的濕疹」,竟然是一種誤診!

炎炎夏日,隨著溫度日益攀升,寶爸寶媽帶娃的煩惱也隨之增多:去公園遛個彎兒,就算備齊帽子、遮陽傘、風扇、水壺,稍不留神中暑了;在冷氣十足的商場遊樂園玩得很歡,回到家就咳嗽不停、鼻涕不斷;陰雨天裡惹上「濕疹」,臉上、手上那些奇癢難忍的紅色「小疙瘩」發作起來,更是撓到傷痕纍纍!更令人鬱悶的是,這「濕疹」竟然還會反覆發作,嚴重時孩子那聲聲慘叫甚至能鬧到全家整夜無法入眠!

不忍心見孩子受苦,卻又被折磨得疲憊不堪的家長,往往陷入多重選擇困難:既害怕患兒抓傷皮膚留下疤痕,又擔心自行塗抹藥膏的副作用,而一想到醫院人山人海的排隊,以及一盒盒吃了令人昏昏欲睡的藥片,吃了也還是會反覆發作,焦慮指數瞬間爆表。

警惕:寶寶「濕疹」竟然是「特應性皮炎」

「家長大可不必如此焦慮」,中華醫學會皮膚性病專委會常委、重慶醫科大學附屬第三醫院皮膚科主任醫師郝飛教授表示:小兒『濕疹』反覆發作持續6個月以上,每次發作都奇癢難忍,且由面部逐漸向軀乾、四肢延伸等特徵,建議前往醫院確診是否得了特應性皮炎(簡稱AD)或其他疾病。」

作為一種慢性、反覆發作的炎症性皮膚病,特應性皮炎往往在嬰兒期出現首次癥狀,和濕疹癥狀非常相似的由最初分布於面頰、額頭、頭皮,逐漸發展至身體和四肢屈側等皮膚薄嫩處,由於AD常常導致皮膚乾燥與劇烈瘙癢,患兒反覆抓撓後,常引起皮膚損傷,導致紅斑、水皰、滲出等表現。

和成人相比,患兒的皮膚、神經更為敏感,加上患兒免疫系統失衡與皮膚屏障被破壞,「瘙癢」發作往往更頻發,而且越發難以忍受;此外,瘙癢引起的反覆抓撓,還可進一步破壞皮膚屏障,使刺激物與過敏原趁虛而入,造成病情反覆甚至加重。

解惑:科學處理「特應性皮炎」引起的瘙癢

「由於特應性皮炎一開始的癥狀表現可能並不典型,為防止誤診、漏診,患者首先應當進行全面的皮膚科檢查與詳細的家族病史詢問。鑒於疾病的劇烈瘙癢對孩子睡眠的干擾,將嚴重影響孩子生長髮育和生活,除了利用藥物控制病情發展,特應性皮炎的治療也離不開通過教育乾預,全面控制瘙癢、避免患兒搔抓引起複發。」郝飛教授如是說。

目前,常用於特應性皮炎的止癢方法包括物理止癢與藥物治療。其中,物理止癢主要利用冰袋、冷毛巾等對瘙癢部位進行局部冷敷,而結合使用糖皮質激素、鈣調神經磷酸酶抑製劑等藥物持續抗炎治療,則能有效避免特應性皮炎反覆發作,幫助患兒遠離瘙癢。

郝飛教授提醒:「雖然激素是一線治療藥物,但AD是一種慢性疾病,長期使用高強度激素的不良反應比較明確,尤其是對皮膚屏障造成的破壞,因此建議嚴格遵循醫囑,掌握好激素的強度、療程,及時減量、更換激素,儘早替換成不含激素的藥物,不僅可避免激素依賴性皮炎的發生,還能有效止癢。」

患兒皮膚較為薄嫩的面部和頭皮,對藥物刺激更為敏感,且吸收程度更高,因此選擇中弱效激素、鈣調神經磷酸酶抑製劑等外用藥物,將有效避免激素不良反應的風險,而在應用上述藥物控制住患兒的皮膚損傷後,還應堅持在既往皮損發作部位及新發皮疹部位每周繼續塗抹1-2次,這種「間歇性長期治療」 能有效維持療效,並減少疾病複發。

不容錯過:知名皮膚科大咖為患友答疑解惑

為幫助更多患兒家屬及醫護人員進一步正確認識AD,呼籲全社會對患者的關愛,中國醫師協會皮膚科醫師分會將每年6月26日定為「特應性皮炎關愛日」,並同時啟動「特應性皮炎藍色盾牌行動」,以提升全社會對該疾病的認識,並促進科學護膚、規範管理理念的推廣,提高疾病臨床管理水準。

全國主要城市30家大型三甲醫院和機構,將在「特應性皮炎關愛日」前後陸續開展線下科普宣教、門診義診、學術講座等一系列活動;此外,為方便更多患者了解疾病科學防治知識,多位皮膚科大咖將通過網路直播的方式,與網友進行溝通,精彩內容不容錯過!

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