揭開子宮腺肌病的「兇惡」面紗！

子宮腺肌症是育齡期女性常見的一種婦科疾病，痛經和月經量增多是最常見的癥狀，讓人苦不堪言，一起來看看這麼「兇惡」的嘴臉。

一、什麼是子宮腺肌症？

當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時，稱為子宮腺肌症。多發生於30-50歲的經產婦，約15%合併有子宮內膜異位症，約50%合併有子宮肌瘤。

二、子宮腺肌症的病因

目前認為是由基底層子宮內膜侵入肌層生長所致，多次妊娠及分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等造成子宮內膜基底層損傷，與本病的發生密切相關。

三、臨床表現

主要癥狀：常表現為經量增多、經期延長、進行性痛經，疼痛位於下腹正中，常於經前1周開始，直至月經結束。有35%的患者無典型癥狀；40%—50%的患者表現為月經量過多，一般>80ml，但無特異性；15%-30%的患者有痛經。

婦科檢查：子宮均勻性增大，或有局限性結節隆起，質硬且有壓痛，經前壓痛更甚。

四、如何診斷？

根據典型的進行性痛經和經量過多史、婦檢子宮均勻性增大或者局限性隆起，質硬且有壓痛，可作初步診斷。超音波、磁共振檢查對診斷有一定的幫助。確診需做病理學檢查。

五、如何治療？

子宮腺肌症保宮治療，目前使用得比較多的有藥物治療、曼月樂環、病灶挖除手術、海扶刀、保宮術治療：

1、藥物治療目前無根治性的有效藥物。對於癥狀較輕、近絕經期患者可試用藥物治療，以緩解癥狀。

2、曼月樂環曼月樂環是一種激素環，上環後大多能夠比較有效的控制痛經、經量增多的癥狀，它適合無生育要求、子宮增大不太明顯的患者。曼月樂環的有效期是5年，上環後的前半年可能有月經不規律的現象，大多在半年後會得到改善，有少部分在上環期間可能會暫時閉經。

3、病灶挖除術病灶挖除可以選擇微創的腹腔鏡手術，只是病灶挖除手術通常也不易挖除乾淨，術後比較容易複發。

4、海扶刀其實不是真正的刀，它是通過高強度的聚焦超聲波來消融腺肌症灶的。治療不開刀、不出血、不需要麻醉，治療本身對身體、子宮影響小，術後恢復較快，也不會引起盆腔器官的粘連，大多治療後痛經、經量增多等癥狀能夠得到改善。因為沒有任何創口，沒有手術疤痕，不引起盆腔器官的粘連，複發後也可以再次治療，不會增加手術的難度。但是易複發這是一個缺點。

5、點陣式保宮術，現在對於腺肌症已經有了一種新型的醫治方法，就是保宮挖出病灶，這個方法和切除子宮唯一不同的就是保留了女性的子宮，後期同樣也不會複發，並且這種方法已經有很多的患者進行嘗試，後期無複發。

子宮腺肌症的具體治療，要根據患者的年齡、生育需求、癥狀、病灶範圍等情況來做綜合的分析。有生育要求的女性，可以先積極的嘗試備孕，若備孕不成功，病灶範圍較小的，可以先嘗試藥物治療，如果女性朋友癥狀比較明顯建議進行保宮醫治。