醫生說，酸酸甜甜的這種水果，有一類人不能吃！

楊桃質脆多汁，微酸而香甜，

不僅外型獨特，味道酸甜，

還含有豐富的營養成分。

楊桃雖美味，

但是卻應了那句話，

我之瓊瑤，彼之毒藥。

那麼，為什麼楊桃的毒性如此大？

哪些人不能吃？以後還能不能吃呢？

今天中六君就和大家詳細的說一說~

醫生呼籲：這種水果真的會要命！

楊桃是腎病患者剋星，見多識廣的腎臟科醫生們都知道了，但很多臨床醫生還不清楚，很多食品專家也不清楚，更不要說消費者了，不知道的人太多太多，所以我要仔仔細細講一講。

楊桃裡究竟是什麼毒素在作怪呢？楊桃裡可能的毒性分子，直到2013年才由巴西科學家宣布分離出來，但縱使如此，楊桃導致中毒的機理還算不得很清楚。目前認為健康人群食用楊桃後，這種可疑的水溶性毒素順利排出，波瀾不興。

但是腎功能不全病人，尤其正在接受腹膜透析或血液透析的患者，這種毒素蓄積體內興風作浪，不僅會導致腎小球毛細血管基底膜損傷，上皮細胞足突受損，導致血尿，還會讓機體產生系列變態反應。在進食楊桃後約半小時或5小時以內，大約五分之一的病人會有癲癇癥狀，這類病人死亡率鋼彈75％以上。

那對於腎功能正常的人來講，
食用楊桃會不會中毒呢?

目前尚未有文獻報導，健康人食用楊桃後會出現呃逆、煩躁、昏迷這些神經中毒的表現，但可能導致腎臟損害。Dilushi Rowena Wijayaratne在《BMC Nephrology》雜誌上發表《Star fruit nephrotoxicity: a case series and literature review》，回顧了3例斯裡蘭卡糖尿病患者食用楊桃後導致急性腎損害病例3例，因當地有食用楊桃治療糖尿病的說法，1例飲用200ml楊桃汁（由四個楊桃製作而成），後出現尿量減少，1例者食用3個楊桃後出現噁心、食慾下降，1例1年來每天食用一個楊桃，發病前1月改每日食用楊桃3個，後出現噁心、食慾下降，3例患者均行腎臟穿刺活檢，其中第1和第3例檢查結果中腎臟有草酸鹽晶體沉積，導致腎小管堵塞，腎臟中尿液無法正常排泄，而這種情況下更易出現在空腹及脫水情況下。該文章最後建議空腹或脫水狀態下，尤其糖尿病病人，應避免食用楊桃。

楊桃中毒臨床表現

楊桃中毒後，有三個程度的臨床表現：

●輕度：呃逆，嘔吐，失眠

●中度：煩躁，肢體麻木及肢體感覺異常，輕度意識障礙

●重度：中至重度意識障礙，昏迷、癲癇、低血壓以及休克

這三類人千萬不要吃！

1. 腎病患者

腎病患者，或曾經患過腎病的，都不要吃楊桃。已經腎移植，或者腎功能衰竭在做血液透析和腹膜透析的病人，楊桃和楊桃汁、楊桃罐頭都絕對不能碰。

2. 有慢性病的患者

高血壓、糖尿病患者，在食用楊桃時，務必留意自己的腎功能。老年人，哪怕沒有腎臟疾病，不要空腹吃，劇烈運動有點脫水時也不要吃。飯後吃楊桃也悠著點，一次不要超過一小個，也就是不超過二兩。

3. 小孩子

還有的小孩子，吃楊桃後會尿血，不過，通常不吃就好了。但是，小嬰兒，就不做這個嘗試了。健康孩子還是可以吃的，注意不要空腹就好。

綜上，食用楊桃對於尿毒症患者是有一定危險性的，嚴重可造成死亡。所以尿毒症患者應避免食用楊桃。而對於腎功能正常的健康人來說，食用這種新鮮的水果出現腎功能下降僅僅有個別的報導，尚不能證實有肯定的毒性作用，建議避免空腹及脫水狀態（如大量流汗、嚴重腹瀉後）下大量食用楊桃，一旦食用楊桃後出現上訴表現，應及時當地就醫。

腎內科 張益民 副主任

醫學博士。先後在中山大學附屬第一醫院、第二醫院、第六醫院腎內科學習和工作。曾在加拿大Alberta大學醫院腎內科從事博士後工作。

學術任職：主編、參編《腎臟病臨床病例解析》、《臨床腎臟病學》、《腎臟病調養與康復》等專著，是《中國中西醫結合腎病雜誌》、《新醫學》雜誌的審稿專家。

學術專長：長期從事腎內科臨床工作，擅長各種原發性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質性疾病如藥物性腎損害等繼發性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術。

出診時間：周二上午，周五下午

部分圖片來源於銳景創意圖庫