春夏之交須防哪些旅遊病？

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教授金慰鄂華中科科技大學同濟醫學院

郊區旅遊須防花粉症

我國過敏性疾病的發病率高達40%，也就是說人群中每10個人就有近4個人一生中要得一次過敏性疾病。過敏性疾病主要分為花粉過敏（即「花粉症」）、真菌過敏、食物過敏、藥物過敏等。其中花粉過敏的發病率為0.5%-2%。「花粉症」患者發病高峰，主要在春夏之交或秋季，因呼吸了自然界中的花粉而致病。它出現類似感冒的打噴嚏、流鼻涕等癥狀，一般而言，花粉過敏多在過敏者接觸花粉後不久就發生，且漸進加重。

春暖花開時，也是花粉症多發時期。一些過敏體質的人吸了花粉會過敏，常出現一把眼淚一把鼻涕的現象，苦不堪言。現在還沒有杜絕「花粉症」的辦法。如果花粉較多時，患有「花粉症」者應該關窗閉戶；出門在外，應避開花粉區或花粉收割區。如要郊遊，請不要去「惹花弄草」，如果需要逗留，則以站在上風方向為好。另外，還可戴上口罩。從郊外回家，要好好洗一洗手臉，如在清水中滴加少許食醋，可取得更好的防治效果。國外有一種方法，患者在花季前服用當地（範圍越窄越好）產的蜂蜜，每日服一匙，對減輕「花粉症」有良好效果，用上數年後可以免除花粉症之苦，這也許是一種脫敏治療吧！不過須特別指出的是，患者切勿服用花粉食品，因為隨著「花粉食品熱」相伴而來的是「花粉症」患者呈上升趨勢。患者服後可出現胃腸道絞痛，全身皮疹、瘙癢等癥狀，嚴重者可出現過敏性休克，患者切勿等閑視之。

森林旅遊，別有一番情趣。但遊客切記，4月-9月間在林中漫步，要提防硬蜱。因為一旦被這個小東西叮咬，不僅會使你感到癢痛，而且還會使您感染萊姆病。萊姆病是1975年在美國康涅狄州的萊姆鎮發現的，故得此名。此病的傳染源是野生或馴養的哺乳動物，硬蜱是主要傳播媒介。病原是伯氏包柔（疏）螺旋體，它最適宜的生長溫度為34℃-37℃。致病的螺旋體在蜱的腸內發育，叮咬人後傳播病原體。蜱躲在森林、湖岸邊、草叢裡，病人主要在林區、草原甚至人工草坪上感染此病。

萊姆病起初癥狀似「感冒」，伴有慢性遊走性紅斑，繼而有心臟、神經、關節等損害。萊姆病如能早期診斷，一般抗生菌素治療都可奏效。本病尚無有效疫苗。主要是防止被蜱叮咬，盡量避免與之接觸。人們在蜱類活動旺季（4月-9月）進入林區、草原時應著防護衣、襪。如一旦被蜱叮咬應立即處理，處理的方法是，首先用汽油把這種「吸血蟲」弄昏，然後用拔毛鉗小心地夾住它的頭部，慢慢地連喙拔出，並在叮咬皮膚傷處塗上消炎膏即可。

旅遊瀉

旅遊者服瀉（旅遊瀉）是因休假或度蜜月或出差去某些國家或地區旅遊，在當地感染一種急性腹瀉性疾患。據國際旅遊組織統計，每年約有1~1.5億人患此病。旅遊瀉的病因複雜、約70%有傳染性，最常見的病原體是產腸毒素大腸桿菌、藍氏賈第鞭毛蟲及輪狀病毒。傳染途徑是旅遊者食用了被這些病原體汙染的食物和水，特別是在下雨季節或暴雨成災時，這種情況就更容易發生。另外，尚有30%左右的「旅遊瀉」患者，是因疲勞、精神緊張、飲食不適、氣候時差變化，抗病能力降低而致消化道功以紊亂而引起腹瀉，這在老年人中更為多見。

為此，旅遊者一定要注意飲食衛生。不要暴飲暴食，並防止腹部著涼，要保證充足睡眠，切勿過勞。如旅遊中在進食後就感到不適，可即服用黃連素，還可多食一些米醋。最近，有關專家推薦在三種情況下可使用抗生素預防：①患有潛在疾病的人；②在強調旅遊重要性的情況下；③不能或不願遵守飲食限制的人。並建議在旅遊的第一天開始服用抗生素，持續至離開時的1~2天。必須指出，用抗生素來預防隻適用於旅遊時間不長者。在通常情況下，管住自己的嘴巴比什麼方法都靈。因為，用抗生素來預防「旅遊瀉」，如用藥不當，時停時服，反而會適得其反，還會造成腸道菌群失調。

旅遊者肝炎

旅遊者中的肝炎以甲型肝炎為多見，因為它主要是通過消化道，即從口腔進食到排除糞便這一途徑傳播。在衛生條件簡陋，人口密集，居住擁擠的環境中，感染就很容易發生。所以在旅客中也就難免要互相傳染了。再說，如果旅遊點上的水源或食品管理不善而被糞便汙染，也可以引起暴發和流行。此外，個人衛生習慣也很重要，有些遊客，隻圖方便，如瓜果連皮啃，喜吃涼麵、冷盤等，一旦這些食品被蒼蠅或蟑螂爬過，也就可能被傳染上甲型肝炎。

因此，如到A肝高發區的國家或地區旅遊，上路前15天就應該接種A肝疫苗。當然，最為重要的還是，旅遊者必須管好自己的手和口，需自帶餐具和茶具，做到飯前便後認真洗手。飲食起居要有規律。切勿貪鮮而亂吃半生不熟的毛蚶等貝類食物。更不要喝生水，即使是泉水，也可能受到糞便汙染，也最好不喝。旅遊者肝炎中，除了A肝外，還有乙型和戊型肝炎，尤其是後者，完全是通過消化道傳播，而且又無相應疫苗，因此更應防止「病從口入」。

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