外出遊玩，當心這三類「旅遊病」！嚴重可致死！

暑假來了，出遊旺季又到啦，你計劃去哪兒玩呢？

圖片來源：pixabay.com

外出旅遊

尤其是去熱帶地區的朋友

要特別注意這些「旅遊病」

嚴重可致死

01

蟲媒傳染病

發熱為常見表現，嚴重者可致死

常見的蟲媒傳染病包括：經蚊子傳播的登革熱、瘧疾、乙型腦炎、寨卡、黃熱病、基孔肯亞熱等；經蜱蟲傳播的非洲蜱咬熱、地中海斑點熱、蜱源性腦炎等；其他如恙蟎傳播的恙蟲病、跳蚤傳播的鼠疫、采采蠅傳播的昏睡病等。其中，經蚊子傳播的疾病在非洲是比較常見的，而經蜱蟲、恙蟎等傳播的疾病在林區比較常見。

蟲媒傳染病常見的表現主要是「發熱」，不同的蟲媒傳染病也會有不同的表現：瘧疾會有間歇性發熱，寒戰後高熱、大汗後熱退；有些會有特徵性的皮疹，比如登革熱會有針尖樣出血點，恙蟲病會有焦痂；乙腦會有神經系統癥狀和意識障礙；黃熱病會出現黃疸；有些嚴重病人會出現全身多系統併發症，甚至死亡。

預防：避免蚊蟲叮咬

要預防蟲媒傳染病，最重要的是要預防蚊蟲叮咬。去非洲等熱帶、亞熱帶地區要注意防蚊，可以使用避蚊胺等避蚊劑，不適合使用化學避蚊劑的人群，可以採取物理屏障防蚊，比如穿著長袖衣褲，房間使用紗窗、紗門，睡覺掛蚊帳等，進入森林區域可以使用撲滅司林等殺蟲劑處理衣褲鞋襪、蚊帳、睡袋等。

如果去非洲一些瘧疾感染風險高的地區，除了要做好防蚊措施，還需要口服藥物，如多西環素等進行預防用藥；如果去非洲一些黃熱病流行區域，入境時還要提供黃熱病疫苗接種證書。

02

蟲咬性皮炎

不屬於傳染病

有些朋友外出旅行回來發現皮膚瘙癢，甚至起了很多疹子，這是傳染性疾病嗎？專家解釋，這類情況往往屬於蟲咬性皮炎，又叫做丘疹性蕁麻疹，主要與節肢動物，如蟎蟲的叮咬有關。由於昆蟲種類的不同和機體反應性的差異，可引起叮咬處不同的皮膚反應，可表現為局部紅腫、丘疹、風團或淤點，可有刺痛、灼痛、瘙癢。但是蟲咬性皮炎不屬於傳染病，沒有傳染性。

防治：常備這些藥物出門更安心

蟲咬性皮炎也要注意預防蚊蟲叮咬，還要注意個人及環境衛生，勤換衣被，避免喝酒及食用刺激性食物。一有前驅癥狀或出現風團樣損害就應及時用藥，可減輕發作。口服的藥物可以選擇撲爾敏、西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥物，外用的可以塗擦爐甘石洗劑減輕不適癥狀。有些癥狀比較嚴重的可能需要使用激素，如果合併細菌感染還需要使用抗生素，建議到醫院就診。

03

腹瀉

主要通過飲用被汙染的水或食物而發生感染

旅行者腹瀉，俗稱「水土不服」，是一種腸道傳染病，主要是由多種微生物，包括各種病毒、細菌等感染引起的，通過飲用被汙染的水或進食被汙染的食物而感染髮生。

感染性腹瀉可輕可重，嚴重的可能危及生命。曾有報導旅行時因吃了不潔食物感染傷寒桿菌，進入ICU搶救的病例。可見腹瀉雖是小事，卻不可忽視。

治療：中重度要儘快就醫

預防旅行者腹瀉最主要的是要養成良好的衛生習慣，經常用肥皂和清水洗手，隻用瓶裝水作為飲用水和刷牙漱口用水，注意飲食衛生，避免飲用自來水，避免食用水洗的食物（如沙拉）、冰塊、非巴氏消毒過的牛奶、自製醬汁和調味汁、未煮熟的海鮮、生鮮或未熟透的肉類、街頭小販售賣的食物等。

根據旅行者腹瀉的嚴重程度不同，可以選擇不同的藥物進行治療。輕度旅行者腹瀉可以服用洛呱丁胺或次水楊酸鉍治療。中度旅行者腹瀉除了可以服用洛呱丁胺，也可以使用抗生素進行治療。重度旅行者腹瀉應該使用抗生素治療，可選用阿奇黴素、氟喹諾酮、利福昔明。如果發生中重度旅行者腹瀉時，應該到醫院就診，在醫生指導下用藥。

來源：金羊網~廣東發布、廣州醫科大學附屬第三醫院

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