為什麼中醫和西醫要聯合起來治療癌症呢？難道中醫不行嗎？

中醫藥治療一直是國人治療癌症寄予厚望的一種治療方式。癌症作為一種嚴重威脅人們健康的疾病，無論從西醫還是中醫哪個角度看都是一種複雜的難治的疾病。尋求治療的過程也是一個複雜的系統工程。下面談談怎樣尋求中西醫結合治療才能最大限度地發揮中醫藥的良好作用。

癌症的西醫治療不斷取得巨大的進展，越來越多的早期、中期癌症患者經過治療得到治癒，重新回歸社會。癌症已經不在是「死亡」的代名詞，而應作為一種威脅人類健康的慢性病來對待。西醫在癌症的診斷方面有著中醫無法相比的絕對優勢。在很多常見惡性腫瘤的治療中，僅用西醫治療就可以取得非常好的療效。目前，西醫是癌症治療的主流治療手段，患癌後必須首先需求西醫的診斷和治療，中醫治療是癌症治療的輔助手段。

中西醫是完全不同的醫學體系，但又統一於人體這一共同的物質基礎。中醫學歷經數千年的發展，經過不斷總結提高，取得了較好的療效，為中華民族的繁衍做出了巨大的貢獻。中醫學是一門開放的學科，隨著西醫學診斷治療手段的提高，中醫學也應該融合西醫學的診斷治療方面的成果不斷向前發展。中西醫之間在很多方面可以互補，中西醫結合可以取得超越目前最好的西醫治療水準的療效。

中醫藥在腫瘤的治療中可以取到很好的輔助作用。目前為止，單純靠中醫藥治療惡性腫瘤還是不可能的，中醫藥治癒惡性腫瘤成功的病例還僅限於個案報告。中西醫結合治療惡性腫瘤可以取得優於單純西醫或單純中醫的療效得到了很多研究的證實。

在採用中醫藥治療惡性腫瘤的過程中，怎樣做到與西醫密切結合呢？

首先，在診斷方面，要充分了解西醫的診斷結果。西醫的診斷結果可以成為中醫辨證和用藥的重要依據。西醫腫瘤類疾病實際上包括上百種不同的疾病，如惡性淋巴瘤中包括數十種疾病，每一種疾病的診斷、治療各不相同。

第二，在治療方面，了解惡性腫瘤各種治療手段的特點，根據各種治療的特點尤其是副反應的特點選用相應的中藥來減輕這些反應。比如化療的主要副作用是骨髓抑製和消化道反應，一些化療藥物有特徵性的副作用，如伊立替康容易引起腹瀉、多西他賽長期應用引起神經毒性和水腫等，在中藥配合化療的過程中，採用一些中藥來預防和減輕這些副反應。

第三，在治療方面，採用西醫客觀的檢查手段評價中醫藥治療的效果，如果療效好則辨證和治療原則不變，如果療效不好，則重新進行辨證論治。中醫在辨證論治的過程中主觀性很強，而西醫檢查手段的客觀性恰好可以彌補中醫辨證的主觀性。

西醫客觀檢查對中醫療效的評價可以採用以下幾種方法進行。

1.影像學檢查

影像學方面，在服用中藥前後進行腫瘤病灶的影像學檢查，如果西醫影像學檢查結果證實腫瘤縮小或穩定，而這段期間除了中藥治療外沒有進行西醫的化療、放療等治療，那麼中藥治療是有效的。中藥治療的影像學療效評價一般在治療後1～3個月進行。西醫學的檢查手段可以是CT、超聲、MRI甚至是PET-CT，超聲屬於無創檢查，價格較便宜，是較好的手段。如果超聲可以檢查到的腫物，盡量採用超聲檢查來評價療效。

2.體表腫瘤可以通過測量大小監控

門診診治患者的時候，如果患者存在體表的腫瘤，要測量腫瘤的大小並記錄在病例上，服藥2～4周後，再次測量腫瘤的大小，可以評價中藥治療的療效。

3.腫瘤標誌物檢查

一位乳腺癌患者，ⅢA期術後，化療過程中出現了腫瘤標誌物升高，超音波、CT等檢查均未發現複發和轉移的情況，在未改變化療方案的情況下服用中藥1個月後，腫瘤標誌物恢復正常。堅持服用中藥4年，情況良好。

腫瘤標誌物檢查對術後隨訪的病人具有一定的意義。有時術後的病人在放、化療結束後出現腫瘤標誌物升高，再打化療又沒有明確的病灶，這時可以服用中藥2周後複查，如果腫瘤標誌物開始下降，說明中藥治療有效。如果腫瘤標誌物還在升高，說明中藥治療未起到明顯的作用，要繼續進行檢查，必要時進行治療。

4.一般實驗室檢查指標

如果服中藥之前，白細胞、血紅蛋白或血小板偏低，服用之後，逐漸回升，說明中藥治療是有效的。轉氨酶、膽紅素等不正常，服用一段中藥後，各項指標都逐漸恢復正常，那麼可以基本判定中藥治療是有效的。

中醫治療腫瘤應該在西醫治療的基礎上開展，充分利用西醫的診斷和治療進展，可以取得較單純的西醫治療和中醫治療更好的療效。