腫瘤標誌物升高 = 複發嗎？

相信大家對於腫瘤標誌物一定不陌生，TA 的指標，可以幫助醫生診斷腫瘤、確認分期、了解治療效果等等。

然而，腫瘤標誌物常常因為其名字引諸多恐慌。如果看到腫瘤標誌物的數值超過或低於參考值，病友們會擔心是不是腫瘤複發了，非腫瘤患者會覺得是不是得腫瘤了。

所以對於病友們而言，就有了很多關於「腫瘤標誌物」的問題了，讓我們一起來看看！

腫瘤標誌物到底是什麼

腫瘤標誌物是由腫瘤細胞本身合成、釋放，或機體對腫瘤細胞發生反應時升高的一類物質，成分主要包括蛋白質類和糖類，醫學上稱為腫瘤標誌物，英文名稱是 TumorMarker，通常簡稱 TM。這樣說可能更容易理解：TA 就是人體的一些指數，當這些指數超出正常範圍時，可能與腫瘤相關。

腫瘤標誌物存在於細胞、組織、血液或體液中，可通過生物化學、免疫學等方法進行檢測。目前在臨床中，TA 主要用於腫瘤患者的輔助診斷、預後判斷、療效觀察，監測腫瘤有無複發、指導後續治療等。

什麼原因會導致升高

這個問題有點複雜，腫瘤當然是最重要的原因之一，這裡說的腫瘤既包括良性腫瘤，也包括惡性腫瘤（癌症）。

而除了腫瘤，還有很多原因可能引起腫瘤標誌物升高，比如飲酒、進補、服用某些藥物、炎症疾病、息肉、增生性病變等等，以及目前還無法解釋的一些不明因素。

腫瘤標誌物升高 = 得癌了嗎

不是的！上文解釋了導致腫瘤標誌物升高的常見原因，除了腫瘤，還有其他原因也會引起 TA 升高。所以，進行腫瘤標誌物的檢測，只要是在參考值範圍內，就是正常的情況。

總體上來講，除了惡性腫瘤，其他多數情況下的腫瘤標誌物升高幅度並不會太高，而更重要的是變化趨勢，惡性腫瘤引起的腫瘤標誌物升高，多數會進行性持續升高，也就是說，TA 會一次比一次升高。而其他非癌性疾病引起的升高，儘管有的可能升得較高，但通常不會持續升高。所以，如果多次複查腫瘤標誌物，結果呈現持續升高，就要特別重視了。

腫瘤標誌物僅僅只能作為輔助診斷，發現異常還需要做 CT、B 超等檢查。腫瘤標誌物更適合高危人群的預防篩查和已經確診為癌症的患者。

腫瘤標誌物不升高 = 沒事嗎

同樣也不是！良性腫瘤、惡性腫瘤、其他的非腫瘤良性病變都可能導致腫瘤標誌物升高；而反過來，惡性腫瘤卻完全可以有腫瘤標誌物正常的情況，因為並不是所有的惡性腫瘤細胞都會產生並釋放這些腫瘤標誌物。

也就是說，腫瘤標誌物並不是惡性腫瘤的必然，TA 只是參考指標之一。所以，腫瘤標誌物升高不一定是得了癌症，得了癌症也不一定會有腫瘤標誌物升高。讀起來有點繞，其實就是說明 TA 主要提供一個參考價值。

腫瘤標誌物升高 = 治療效果不好嗎

醫生會告訴我們，腫瘤標誌物水準的降低，或返回正常水準，可能表明癌症對於治療有反應。然而，由於細胞裂解，腫瘤標誌物水準可能在有效治療後升高，但這種升高並不代表著治療失敗。

如前面所講，只有在腫瘤標誌物水準持續升高，並且缺乏臨床癥狀改善的情況下，才可能表明治療失敗。同時，如果在完成癌症治療之後，腫瘤標誌物水準仍然升高，這通常表明可能存在持續性疾病。

腫瘤標誌物升高 = 複發嗎

的確，治療結束後，腫瘤標誌物也可用於預測某些腫瘤的複發。

需要注意的是，腫瘤標誌物水準的一次升高，並不能說明癌症一定出現了複發或轉移，需要在一段時間內進行連續測量，動態監測才能作為判斷的依據。

腫瘤標誌物對於腫瘤有一定提示作用，對於複發或轉移，臨床上最重要的判斷標準就是影像學和病理學的診斷，而腫瘤標誌物的變化只是為了更加便於監測病情變化。

下面我們總結了常見的腫瘤標誌物，以及對應有關的瘤種：

1）甲胎蛋白(AFP)：

篩查原發性肝癌，抽血檢查。

2）癌胚抗原(CEA)：

廣譜型的腫瘤標誌物，尤其是肺癌及消化道癌症檢測。

3）細胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) ：

非小細胞肺癌的血清標誌物。

4）糖類抗原125（CA242）：

廣譜性腫瘤標誌物，主要針對早期卵巢癌，抽血檢查，可發現50%-60%的卵巢癌。

5）糖類抗原242(CA242)：

消化道腫瘤標誌物。

6）糖類抗原72-4(CA72-4)：

消化道腫瘤標誌物，尤其是胃癌。

7）神經元特異性烯醇化酶(NSE)：

小細胞肺癌的血清標誌物。

8）Free-β-HCG：

生殖細胞腫瘤的特異性腫瘤指標物，與腫瘤惡化程度密切相關。

9）攝護腺特異抗原(PSA)：

50歲以上男性篩查攝護腺癌的腫瘤標誌物。

10）鱗狀細胞癌抗原(SCCA)：

常見於鱗癌，主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症，如宮頸癌、肺鱗癌、食管癌。

11）糖類抗原19-9(CA19-9)：

消化道腫瘤標誌物，尤其是胰腺癌。

12）癌抗原15-3(CA15-3)：

乳腺癌血清標誌物。

沒有哪一種腫瘤標誌物的準確率能達到100%，一種腫瘤標誌物也可能與多種腫瘤相關。

一言以蔽之，腫瘤標誌物很重要，TA 對於我們了解腫瘤的治療、發展情況提供了參考，我們應該理性地看待和了解：觀察 TA 的動態變化才有意義，不必先心神不寧。如有異常，尋求醫生的幫助和及時複查。

如果您身邊有糾結於腫瘤標誌物的朋友，別忘記分享給他們了解~