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血糖 14.7 mmol/L,為何出現精神癥狀?

患者,男性,48 歲,因突發左側肢體無力 7 小時入院。

查體:左側肢體肌力四級,右側肢體肌力正常,余未見異常。

既往:糖尿病病史一年,未規律服藥以及打胰島素,血糖監測不明。

入院測血糖 12.7 mmol/L,餐後測血糖 22.4 mmol/L,予以胰島素 12 部門靜滴,複測血糖 12.8 mmolL。

患者於次日凌晨 3 點出現煩躁,吸氧後癥狀緩解,早上 7 點大汗淋漓,訴心慌、胸悶,右側肢體不自主抖動,測血糖 12.5mmol/L,給予糖水口服後癥狀緩解,複測血糖 21.3mmol/L,再次予以 4 部門胰島素靜滴。

患者做心電圖過程中(心電圖正常)再次出現煩躁,立即送回病房。急查血提示:血脂高,尿糖 3+,血糖 14.7 mmol/L,血酮體正常,滲透壓正常,血乳酸 3.3,氧分壓 74 mmHg,余未見異常。

患者持續煩躁,坐立不安,有打人衝動。

患者血糖達 14.7 mmol/L,出現精神癥狀會是什麼原因?

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