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原發性肝癌的常見的轉移方向是什麼?

肝癌的肺轉移者的比例超過所有轉移部位者的50%,是肝癌最常見的遠處轉移部位,肝癌肺轉移患者流鼻血常提示肝病病情加重。

肝癌肺轉移患者流鼻血,這是肝癌惡化的狀態下才會出現的癥狀,肝癌流鼻血時因為凝血功能降低導致機體自身不能凝血。肝臟是一個代謝器官和分泌器官,它可以合成多種凝血因子,當罹患肝癌時,肝臟細胞大量死亡,從而合成凝血因子減弱,導致凝血因子相對缺乏,影響我們的凝血功能。

肝癌肺轉移患者流鼻血可發生在鼻腔的任何部位,但也都與血管的分布有著密切的關係,臨床上按肝癌患者流鼻血發生的部位分為上鼻出血、前鼻出血和後鼻出血這三個易出血區:

肝癌流鼻血前鼻出血區的部位是在鼻中隔的前下方,為篩前動脈蝶齶動脈齶大動脈和上唇動脈末指支的吻合區,該區稱為立特區在此區前鼻小柱後有靜脈吻合網稱為克氏網叢,該處覆以薄層較膜而缺乏薄膜下層組織,檢查時常見局部小血管怒張,多為鼻底的上升血管,有時出血點靠近鼻前庭的皮膚效膜交界處,所謂鼻中隔出血性息肉亦好發於此處;

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此外,肝癌患者常有門靜脈壓增高,如果曲張的食管或胃底靜脈破裂,可發生嚴重的性的大出血。肝癌肺轉移患者除了會有流鼻血癥狀之外,還有可能導致皮下出血、牙齦出血、鼻出血、肝掌、蜘蛛痣,女性肝癌患者還會出現月經過多等癥狀。


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