僅抗病毒治療是不能完全阻斷病人肝纖維化向肝硬化發展的步伐

抗病毒治療是B肝治療的最重要手段，核苷類抗病毒治療可以控制B肝病程的進程，延長病人的生存期是得到醫學界廣泛認可的。越來越多的病人接受核苷類抗病毒治療並取得較好的療效。但僅僅是抗病毒治療能阻斷所有B肝病人的自然進程嗎？答案是否定的。我們在臨床中發現進入到肝纖維化階段的病人，隻進行抗病毒治療，可能是不能阻斷肝纖維化向肝硬化轉變的過程的。其中的原因是病毒及其引起的炎症反應雖然是由B肝病毒所引起的，但肝纖維化的進程啟動後，肝纖維化的進展會受到另外因素的影響而持續的進展下去。下面的病例就是一個典型案例。

梁某某，男，42歲，2017年2月不明原因出現肝功能升高，當時ALT:358U/L,，AST:220 U/L，AFP:41.7ng/ml，兩對半示小三陽。HBV-DNA1.97E+03IU/L，超音波診斷：肝內光點增粗增多。在某醫科大學附院感染科住院，經對症治療好轉出院。持續抗病毒治療至2017年11月17日，複查肝功正常，HBV-DNA陰性，超音波診斷：肝內光點增粗增多。但其AFP反覆不正常，於2018年11月再次入某醫科大學附院感染科住院診斷，其肝功能正常，HBV-DNA陰性，經MR檢查發現：肝硬化、門脈高壓。已經進入肝硬化晚期。而來我院求治。

提示：1、僅抗病毒治療是不能完全阻斷病人肝纖維化向肝硬化發展的步伐。

2、超音波雖然是B肝病人必須的常規定期檢查項目，但仍有局限性，回顧本例病人超音波，2017年11月已有肝纖維化的表現，但當時並未引起重視。

3、肝纖維化的治療，目前中醫中藥有明顯的優勢。應及早到正規中醫院的中醫肝病科進行正規的抗肝纖維化治療。切忌道聽途說在小診所或民間遊醫處就診，以免耽誤治療時間。