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糖尿病福音:連黃降糖湯的功效與作用分析

大家好,我是中醫老劉。

組成:黃連15克,熟地黃15克,天花粉25克,麥冬15克,紅參10克(另燉),黃芪15克,丹皮10克,丹參10克,萆薢10克,五味子10克,薑半夏8克。

功能:清熱解毒,滋陰潤燥,益氣活血。

主治:糖尿病口乾、口渴、口苦、多飲、多食善飢,溲數、濁如膏脂,體瘦,乏力,腰膝酸軟、麻木,舌有瘀點、瘀斑,苔黃燥,脈細略數。

用法:每天煎服一劑,連煎二次,煎得藥液混合,加入紅參燉液,分二次溫服。

方解:中醫學裡的消渴病相當現在醫學糖尿病,是老年人的常見病,發病率逐步增長,發病年齡逐漸年輕化。糖尿病是高血壓病、心臟病、腦中風病的常見並發病證。

消渴病主要是上焦之肺、中焦脾胃、下焦之腎功能失調所致,病情寒熱虛實交錯。方中黃連苦寒,清熱瀉火解毒,直析上中焦火勢,正符合《儒門事親》所說的「三消當從火斷」之說。退火才能保津潤燥止渴。《千金要方》《近效方》早有記載黃連治消渴病之論述。熟地黃甘,微溫,滋腎補血。歷代醫家治消渴,強調治腎為本。如張介賓曰:「無論上、中、下三消,急宜治腎。」又說:「以治腎為本,益火之源以消陰翳,則便溺有節。壯水之主,以製陽光,則不思渴飲。」

熟地黃為滋補腎陰要葯,歷代醫家治消渴之方,多有熟地黃,《千金要方》《景嶽全書》《丹溪心法》等醫籍,治消渴用熟地黃更多。熟地黃還能補血通血脈,消渴陰虛血少者更宜。天花粉味甘、微苦、酸,性涼,有生津止渴,潤燥降火功效。《本經》曰其「主消渴」。《本草正義》曰:「養胃生津妙品,最宜於老弱病後」。《千金要方》《丹溪心法》等醫籍之消渴方、有多方以黃連、熟地黃、天花粉為主葯。紅參,甘,微苦,微溫。有補氣益血健脾功效,治一切氣血津液不足之證。有不少醫籍言其能治消渴,如《仁齋直指方》曰:「治消渴引飲無度,人蔘、瓜蔞根各等分」。《本草綱目》曰:「(人蔘)治消渴引飲。」《本草經疏》曰:「消渴者,津液不足之侯也,氣回則津液生,津液生則渴自止。」

《簡明中醫辭典》曰:「(人蔘)能降低血糖水準。」麥冬甘、微苦,性寒,有清心潤肺、養胃生津功效,用於肺、心、胃陰虧有燥火者甚宜。黃芪益氣健脾,通調血脈,與紅參配伍,治消渴病日久氣虛乏力,汗出血少甚有功效。五味子斂肺滋腎,生津止汗。萆薢分清化濁。薑半夏燥濕化痰和胃。丹參、丹皮活血化瘀。老年多瘀,久病多瘀,汙穢之血亦為瘀血,丹參與參芪配伍,更能促進血運,有利病情恢復。

加減運用:上消明顯,口渴多飲,口苦舌紅,加石膏30g、知母10g、葛根15g。中消明顯,多食善飢,體瘦,口苦,大便乾結,苔黃燥,加石膏20g、大黃12g(後下)、枳實12g。下消明顯,小便頻數,味甜,尿如脂膏,口乾、五心煩熱,腰膝酸軟,偏於腎陰虛者,加黃柏10g、知母10g、地骨皮15g。若小便頻數、尿濁,甚則飲一溲一,面色憔悴,腰冷痛,四肢不溫,陽痿,偏於腎陽虛者,加肉桂8g、附子8g、補骨脂8g、鹿茸10g、枸杞子15g。若雲翳,加杭白菊15g、枸杞子12g、石斛12g、密蒙花12g、草決明15g。

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