高血壓患者秋冬季應「步步精心」

江夏區疾控中心周暢

高血壓是心腦血管疾病最重要的危險因素之一，中國心血管病報告顯示，50%—75%的腦卒中和40%—50%的心肌梗死發生與血壓升高有關。今年10月8日是第21個「全國高血壓曰」，主題是「知曉您的血壓」。區疾控中心開展了系列宣傳活動。

區疾控中心副主任醫師田衛東介紹，高血壓是最常見的慢性病之一，也是心腦腎疾病的主要危險因素。隨著秋天的到來，氣象日漸變涼，人體在這個季節受冷空氣刺激，易發生血管收縮及痙攣，使得血壓升高。因此，高血壓患者應在醫生制定治療方案的基礎上，學會自測、互測血壓，自我管理，將血壓「飆升」的可能扼殺在搖籃中。

田衛東提醒，在接下來的日子裡，高血壓患者特別要注意及時添加衣物，年紀大的高血壓患者可參加一些力所能及的文體活動，如戶外散步、打太極拳、練氣功等。年輕的高血壓患者則可根據自己的愛好適當做些其他有氧運動，如瑜伽、游泳等。

同時，田衛東提醒患者：1.限制食鹽攝入：高鹽飲食顯著增加高血壓患病風險，成人每天食鹽攝入量應<6克。2.多吃蔬菜和水果。少吃快餐，盡量在家中就餐，可利於控制脂肪、鹽和糖的攝入量。3.限制飲酒。4.戒煙：吸煙有害健康，吸煙者應儘早戒煙。

治療高血壓，田衛東建議：1.絕大多數患者需要長期和規律服用降壓藥；降壓治療要達標。2.降壓治療的血壓目標：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合併糖尿病或慢性腎臟疾病的患者應降到130/80mmHg以下；80歲以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒張壓低至60mmHg者應謹慎降壓。3.大部分高血壓屬於原發性高血壓，一般不能根治，需要長期服藥治療。不盲目相信小廣告或偽科學宣傳，不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。大多數高血壓是可以控制的，控制不佳者應及時就醫。

應該特別注意的是，需保持定時測量一至二次血壓，血壓波動期應每天一量，必要時進行全天24小時動態血壓的評估和測試。高血壓患者的動態血壓曲線呈「杓形」。正常情況下，夜間血壓均值比白晝血壓低10%-20%，夜間血壓較白晝血壓下降大約10%。

區疾控中心負責人董明娜介紹，高血壓是終身性疾病，需要長期規範治療及隨訪管理。國家已將高血壓患者健康管理納入基本公共衛生服務項目，患者要主動積極地配合管理，參與管理，降低心腦血管病事件發生風險。