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世界高血壓日:高血壓防治,這幾個錯誤不能犯!

今天,是世界高血壓日,高血壓,太常見了吧!

《中國高血壓防治指南2018》指出,目前我國約有2億高血壓患者,即每10個成年人中有2人患有高血壓。同時,高血壓是心、腦血管疾病的主要危險因素,嚴重威脅人類健康。正由於高血壓的患病率高、危害性高,1978年4月7日,世界衛生組織和國際心臟病學會聯合會決定將每年的5月17日定為「世界高血壓日」,旨在引起人們對高血壓防治的重視。

高血壓病是可防可治的疾病,積極倡導健康生活方式,防治結合,減少高血壓病的發生率和高血壓引起的心腦血管疾病。

01、什麼是高血壓

血壓是血液在血管內流動時對血管壁產生的側壓力,是推動血液流動到全身各部位的動力。維持身體內臟器的正常供血需要一定的血壓,但如果血壓太高,就會對人體造成不利的影響。

根據世界衛生組織(WHO)制定的血壓分類標準,在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量血壓,收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg,就是高血壓了。

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02、高鹽飲食是首要危險因素

高血壓發病的危險因素有很多,如超重肥胖、飲酒、精神緊張、缺乏運動、家族遺傳等。但是對國人來說,高鹽飲食是首當其衝的危險因素。

國際頂尖醫學期刊《柳葉刀》曾發表關於鈉(食鹽的主要成分為氯化鈉)與高血壓及心血管疾病關係的研究報告。這項研究分析了18個國家369個社區的95767位居民,發現80%的中國居民每日吃鹽多於12.5g,遠高於其他國家的絕大多數居民(平均每天吃鹽7.5~12.5g)。說明中國人的鹽攝入量尤其大,最需要限鹽。

如果食鹽攝入太多,會導致血管過度收縮,外周血管阻力增加,引起血壓升高。「建議正常人群每天食鹽的攝入量不要超過6克,但是對於高血壓患者而言,每天攝入的食鹽量不要超過5克,病情越嚴重,食鹽的攝入量越要控制。」

市民在烹飪食物時,可以在出鍋的時候再加鹽,這樣有助於減少食鹽的攝入量。此外,有些調味料比如糖會遮蓋食物的味道,最好不要用嘴巴嘗食鹽是否夠量,最好用固定的容器來進行判斷。

值得注意的是,食鹽只是中國人攝入鈉的來源之一,還要當心「隱形鹽」。醬油等調味品、醃製食品、速食麵等加工食品,包括麵包、餅乾等烘焙食品,裡面也含有不少鹽分,但通常沒有計入鹽攝入量當中。

03、降壓治療三大誤區

「有效平穩的降壓治療所產生的獲益,遠大於降壓藥物不良反應產生的風險。」不少高血壓患者對控制血壓存在誤區。

誤區一

「血壓高不要緊,只要沒有出現不適癥狀,就不需要吃藥」。實際上,高血壓的初期一般沒有癥狀,但是沒有癥狀不等於沒有危害,在血壓升高的那一刻開始對各個器官的損害就已經開始。所以一旦發現血壓升高,無論有沒有癥狀,都應該遵醫囑規範用藥。

誤區二

「吃了降壓藥會形成依賴」。絕大部分患者需長期用藥控制血壓,但這並不是因為「依賴」,而是因為高血壓是個終生性疾病,只能控制不能治癒,需要長期用藥,把血壓控制在對身體損害最小的範圍。

誤區三

「是葯三分毒」。有些患者怕長期服用降壓藥會有副作用,總是偷偷減葯或停葯。雖然任何藥物都會有一定的副作用,但只要遵守醫生的指導下用藥,導致不良反應的概率是很低的,且大多可以耐受或停葯後消失,不用過度擔心。比起我們能看得見的副作用,血壓控制不良對心腦腎血管等重要器官產生的損傷往往是「看不見」但更危險的,日積月累會引起動脈粥樣硬化、心肌梗死、中風、腎衰竭等併發症,嚴重影響身心健康。

04、牢記健康生活方式六部曲

「生活方式乾預是所有高血壓患者終身需要保持的好習慣,即使降壓成功,也要繼續保持。」

高血壓的主要致病因素有遺傳、年齡、體重、飲食、吸煙、飲酒、精神狀態等,除了遺傳和年齡屬於自然不可修正因素外,其他均屬於不健康的生活方式。

國家衛生計生委2017年11月發布的《國家基層高血壓防治管理指南(2017)》提出了官方建議,簡單來說,即「健康生活方式六部曲」:限鹽、減重、多運動,戒煙、限酒、心態平。

限鹽:每人每日食鹽攝入量不超過6克(大約一個啤酒瓶蓋的量),注意控制隱性鹽(鹹菜、酒精、醬油等)的攝入;

減重:每減重10kg,收縮壓可下降5-20mmHg;

規律運動:建議中等強度運動,每次30分鐘,每周5-7次,但注意運動要量力而行;

戒煙:科學戒煙,避免被動吸煙;

限酒:限制飲酒,每日飲酒量限制在白酒<50ml(1兩)、葡萄酒<100ml、啤酒<250ml。

心態平:保持輕鬆、愉快心態,避免情緒激動、緊張,多與家人朋友溝通。


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