膝關節炎，階梯性治療最科學！

研究表明，60歲以上的人群中，50%以上的人會出現不同部位的骨性關節炎，而膝關節是發病率最高的部位。很多人就認為膝關節炎是老年人的「專利」，其實不然，告訴大家：膝關節衰老從30歲開始，年輕人要重視膝關節的保護。

年齡是導致膝骨關節炎最常見的原因。幾乎每個人最終都會發展成某種程度的骨關節炎。但其他還有很多因素，也會增加患膝關節炎的風險。

但是，過度的反覆高強度負重會加重關節軟骨的磨損，從而出現關節炎的癥狀。生活中，爬樓、爬山、蹲跪勞動這些都是增加關節負擔的動作，要盡量避免。運動前一定要熱身，讓肌肉和韌帶得到充分拉伸再「工作」，避免運動損傷的發生。

治療膝關節炎患上膝關節炎，應該怎麼辦？

治療膝關節骨性關節炎，最科學的方法應該是階梯性治療，就是根據疾病的嚴重程度、發病時間的長短，選擇適合的保守治療或手術治療。

當膝關節炎長期得不到緩解，嚴重影響日常生活的時候，手術治療是比較恰當的方式。根據不同的癥狀、程度，患者可以選擇不同的手術方式：

中藥類的膏藥主要是通過增加局部血液循環達到消炎治療的作用，而西藥類的膏藥通過皮膚滲透進去直接發生作用。兩類藥物對癥狀減輕都是有幫助的，但是對於疾病的發展或者延緩發展沒有太多的幫助。

口服藥物大多是針對疼痛的，採用消炎鎮痛類的藥物來減輕病人關節局部的炎症反應，降低疼痛。口服藥不能減緩疾病進展，只能短期內起到減輕癥狀的目的。這樣的藥物對胃腸道、肝腎功能都有一定的副作用，建議病人服藥盡量不要超過一周。

骨關節炎的治療是一個綜合性的治療，藥物只是治療的一方面，不要過分去依靠藥物。

打封閉是關節內注射的時候加入局麻藥，再加一支長效的激素，主要的作用是消炎止疼。對於一般的骨性關節炎，單純靠打封閉作用時間很短，不太建議骨性關節炎的病人打封閉，除非急性發作合併滑膜炎、膝關節積水比較明顯的時候可以打一支封閉，這樣膝關節炎症消退比較快，但是不建議反覆注射進行關節封閉，因為反覆注射對關節的軟骨有破壞，不利於積極治療。建議病人打一次，最多打兩次，而且要隔一個月以上。

以後肯定能夠使用10年、15年，或者20年。但現在膝關節置換手術的技術是比較成熟的，如果是一個有經驗的醫生做這個手術，病人有95%的機會使用的人工關節達10年以上，還有將近92%-93%的機會使用15年左右，到20年繼續使用的機會降到90%左右。不是每一個病人都確保能使用多長時間，可能會出現各種小概率事件，比如併發症的情況，會影響到人工關節的使用。

手術最主要的目的，就是為了給患者解除疼痛，做完手術膝關節不疼了是第一目的。第二目的是在解除疼痛的基礎之上，最大限度來恢復膝關節的功能，包括行走、上下樓等日常生活的功能。

做完膝關節手術後，一般和正常人的日常生活狀態是沒有區別的，但是不建議做劇烈的運動，例如跑跳、爬山，長時間蹲跪，這樣的情況下會增加關節的磨損，衝擊力比較大，會加速關節磨損，容易影響假體的生存。

專家觀點：

不要認為膝骨關節炎是「老人病」，近年來患關節炎的年輕人數量正在不斷增加。運動後關節酸痛就是早期信號。一旦疑似出現膝骨關節炎的早期癥狀，需要儘早去醫院確診。

膝骨關節炎的治療是一個綜合治療，需要結合病人自身情況，如年齡、性別、體重、自身危險因素、病變部位及程度等選擇合適的治療方案。

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