生命誠可貴 何苦拚死吃河豚

我國民間早就有「一朝食得河豚肉，終身不愛天下魚」，「拚死吃河豚」的傳說，因為就連日本這樣吃河豚盛行、 而且法規嚴格的國度裡，每年因吃河豚中毒事件仍時有發生。國內特別是在南方因誤食河豚而中毒死亡者也不鮮見。

迄今河豚中毒是魚類中毒中最為嚴重的一類，因食河豚中毒的患者病死率高達60%，河豚毒素大量存在於河豚中，如果不慎食入了未經妥善處理的河豚，大約在20分鐘內就會出現初級的神經系統癥狀麻痹症，呼吸系統衰竭、痙攣、心臟跳動不規律，而且經常引致死亡。 研究發現，河豚毒素在高於120℃的溫度下不穩定，溫度越高，穩定性越查，野生暗紋東方魨肝臟中的毒量很大，但在150℃加熱4分鐘即可將毒素去除乾淨。

通常所謂河豚毒素，實際上是河豚素、河豚酸、河豚卵巢素和肝臟毒素的統稱。如從精巢提取的河豚毒素係為無色 針狀晶體，而河豚肝臟毒素則為無色柱狀結晶，是一種氨基全氫化喹啉化合物。

河豚毒的理化性質是溶於水，但不溶於無水酒精和普通有機溶劑。 其毒性之大，如5000萬分之一河豚素在30分鐘內即能使神經麻痹，而0.059mg河豚毒或0.019mg 河豚酸能致10公斤的狗中毒死亡。

河豚毒中毒特點為發病迅速，一般食後30分鐘左右即感不適.臉色蒼白、眩暈，隨之感覺神經麻痹，通常從口膳發端，針刺樣感覺起於手、腳趾，繼而波及全身，並發展為全身麻木，另有流涎、大汗、頭痛，體溫、血壓下降等，部分病例可較早發生噁心、嘔吐等胃腸癥狀。在中毒癥狀波及全身的同時，呼吸發生困難，淺表頻速，嚴重時出現紫紺，心電圖檢查有不同程度傳導阻滯現象，最終因呼吸循環衰竭而死亡。病程一般為4-6小時，最快不到 一個半小時即行死亡。

隨著享用河豚的普及，積極開展食用河豚的宣傳，加強並嚴格河豚食品安全規製的管理，把因誤食帶毒河豚中毒事件的概率降到最底程度，以防範於未然，一旦遇到中毒事件發生應著力組織有效的搶救，使受害者得以康復。

作者：馬帥 北京朝陽醫院急診科

審稿人：郭樹彬 北京朝陽醫院急診科主任、主任醫師、教授、博士生導師

中國科協中華醫學會醫學科普傳播專家團團長

中華醫學會科學普及分會候任主任委員

中國醫師協會醫學科普分會會長

中國醫師協會急診醫師分會副會長

中國醫師協會醫學科普分會 醫學媒體聯盟主任委員

北京醫學會科普分會會長

北京醫學會急診醫學分會副會長

本期編輯：老馬識途

注：圖片來自網路

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