痛風應該如何判斷呢？

我們常說，牙痛不是病，痛起來要命，而痛風的疼痛，比牙痛還要厲害十倍。

痛風的出現會給大家帶來很多痛苦，所以發現了之後要採取好的辦法來進行解決。但是大家首先要做的就是進行診斷，只有知道了疾病才能更好的治療。

診斷標準有以下幾項：

一、關節液中有特徵性尿酸鹽結晶。

二、用化學方法或偏振光顯微鏡證實痛風結節中含尿酸鹽結晶。

三、具備以下12條中6條或6條以上者：

1、急性關節炎發作多於1次。

2、炎症反應在1天內達高峰。

3、急性單關節炎發作。

4、患病關節可見皮膚呈暗紅色。

5、第一趾關節疼痛或腫脹。

6、單側關節炎發作，累及第一蹠趾關節。

7、單側關節炎發作，累及跗骨關節。

8、有可疑痛風結節。

9、高尿酸血症。

10、X線片檢查顯示不對稱關節內腫脹和不伴侵蝕的骨皮質下囊腫。

11、關節炎發作期間關節液微生物培養陰性。

或是通過以下幾項檢查：

1、血清尿酸值測定

正常值：

男性237.9～356.9μmol/L(4～6mg/dL)；

女性178.4～297.4μmol(3～5mg/dL)。

血尿酸水準升高是痛風患者的重要檢驗指標。一般臨床上，男性大於416μmol/L(7mg/dl)，女性大於357μmol/L（6mg/dl），具有診斷價值。但臨床上可以見到部分痛分患者急性發作時，血尿酸水準處於正常範圍，因此，血尿酸不高不應作為排除痛風的依據。

2、血常規和血沉

血常規正常值：成人4~10x10的9次方/L。痛風急性發作期，外周白細胞計數升高，通常為(10～20)×10的9次方/L，很少超過20×10的9次方/L。中性白細胞相應升高。腎功能下降者，可有輕、中度貧血。

血沉標準值：<50歲男性0~15mm/h，女性0~20mm/h；血沉增快，通常小於60mm/h。

3、尿酸鹽檢查

關節腔內及關節周圍或痛風石內尿酸鹽結晶的發現或證實是診斷痛風的金標準。痛風急性發作期，尿酸鹽晶體可於關節滑液中白細胞內、外;也可見於在痛風石的抽吸物中;在發作間歇期，也可見於曾受累關節的滑液中。但是，尿酸鹽結晶在臨床中不容易取得(需要關節穿刺)。

4、尿尿酸含量測定

通過測定尿液中的尿酸含量，尤其24小時尿尿酸檢測以及尿肌酐值，可以了解腎臟尿酸的排泄情況，有利於臨床判斷，從而準確指導臨床用藥。

在無嘌呤飲食及未服用影響尿酸排泄藥物的情況下，正常男性成人24小時的尿尿酸含量正常範圍在2.4mmol/24h～5.54mmol/24h之間。

5、尿常規檢查

病程早期一般無異樣，累及腎臟者，可有蛋白尿、血尿、膿尿，偶見管型尿;並發腎結石者，可見明顯血尿，亦可見酸性尿石排出。

成都風濕醫院陳建春主任提醒，痛風患者應積極配合醫生做好診前檢查，有利於醫生確認病因病情。痛風確診之後，患者應及時選擇正規醫院進行科學專業治療，以免病情延誤，造成治療效果不佳，病情發複發作的局面。