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夏天出汗需水量大,糖友應及時喝水謹防缺!

幾天前,年過七旬的老 糖友袁大娘在家休 息時突然四肢抽搐、意識 不清,家人忙把她送到醫 院急診科。檢查後發現, 袁大娘血糖鋼彈43.3毫摩 爾/升,近乎爆表,血鈉和 血漿滲透壓也極 高,確診為「高滲 性非酮症糖尿病 昏迷」。醫護人員 立即給她快速大 量點滴、輸胰島素、補鉀, 經過這一系列搶救措施, 袁大娘才漸漸甦醒。 「高滲性非酮症糖尿 病昏迷」是什麼病呢?

所 謂「高滲」,就好比在黃瓜 上撒許多鹽,黃瓜裡的水分被熬出來,黃瓜就蔫了。 人體的細胞組織也像這樣, 在高血糖的環境下會失水, 形成高滲狀態,生理功能受 到影響。非酮症型高滲性 昏迷是糖尿病的嚴重急性 併發症之一,常發生於老年 糖友。部分病人發 病前甚至都不知道 自己已經患有糖尿 病,因昏迷入院才得 到確診。尤其是夏 天,氣象炎熱導致出汗較 多,如果不及時補足水分, 就可能因脫水導致高滲狀 態,嚴重者就會昏迷。這種 昏迷與糖尿病另一急性並 發症酮症酸中毒無關,因此 稱為「非酮症」昏迷。

糖尿病高滲昏迷常表現 為糖尿病癥狀加重,最初數天 裡尿量增多,但飲水並不多,還 有疲乏無力、頭暈、食欲不振等 癥狀。隨著病情的發展,患者 脫水日趨嚴重,會出現口渴、唇 乾舌燥、皮膚乾燥且彈性變差、 眼眶凹陷、煩躁、精神恍惚、反 應遲鈍、表情淡漠、全身抽搐等 癥狀,甚至昏迷。這種病雖然 不是很常見,但病死率極高,一 般可達到80%以上。加上它常 被誤診為腦血管病或其他神經 系統疾病,容易貽誤治療。因 此,如果家裡有糖友或高齡老 人,全家人都需要加強對高滲 性昏迷的了解,一旦出現上述 癥狀,需立即測血糖,及時就 醫,必要時撥打急救電話。▲


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