糖尿病急性併發症的各種癥狀和預防方式大匯總

糖尿病有很多併發症，其中急性併發症是最讓人猝不及防的，昨天給大家整理了糖尿病酮症酸中毒的原因、表現和預防措施，今天給大家講講另外三種糖尿病急性併發症。

糖尿病非酮症高滲性昏迷（HHS）：又稱為高滲性非酮症性糖尿病昏迷、高滲性昏迷，可由感染、疾病、藥物、飲食等因素誘發，以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、失水、意識障礙為臨床特徵。高滲性昏迷多見於老年患者和二型糖尿病患者，約2/3病例發病前無糖尿病史或僅有輕度癥狀。

癥狀表現：

早期表現常常被忽視，病情初期非常不容易察覺，會出現多尿、口渴、多飲、倦怠、乏力加重、反應遲鈍、體重下降等癥狀；

晚期表現：逐漸出現脫水和神經精神癥狀，煩躁、嗜睡、昏迷、抽搐，少尿甚至無尿；

送進醫院往往已有顯著失水甚至休克，無酸中毒樣深大呼吸。

如何預防糖尿病非酮症高滲性昏迷？

積極治療糖尿病避免高血糖，尤其是老年糖尿病病人，有不適及時就診；適時補充足夠的水分；規律生活、合理起居、防止各種感染；任何不適均應加強血糖監測。

乳酸性酸中毒：常見於伴有全身性疾病的患者，也可見於大量服用雙胍類藥物的患者。主要是由於各種原因導致組織缺氧，乳酸在體內大量堆積，造成乳酸性酸中毒。

癥狀表現：

癥狀輕者可僅有噁心、腹痛、食慾下降、頭昏、嗜睡、呼吸稍深快。

病情較重或嚴重患者可有噁心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟、口唇發紺、低血壓、體溫低、脈弱、心率快、脫水、呼吸深大、意識障礙、四肢反射減弱、瞳孔擴大、深度昏迷或休克。

哪些患者容易發生糖尿病乳酸性酸中毒？

長期或過量服用苯乙雙胍(降糖靈)；伴有心、肝、腎疾病；老年病友。

如何預防糖尿病乳酸性酸中毒？

嚴格控制藥物的服用量；

在糖尿病治療中，糖友儘可能的選擇使用二甲雙胍，特別是心肝腎功能不全或者有損傷的糖友，不要用苯乙雙胍；使用雙胍類藥物治療不佳以及容易出現併發症的糖友，應暫停用藥，改用胰島素治療；對於長期使用雙胍類藥物者，要注意心、肺、肝、腎功能，如有異常應及時停用。

低血糖：

低血糖是糖尿病患者在調理過程中經常會碰到的一種急性併發症。是指血糖濃度低於2.8mmol/L(50mg/dl)由低血糖導致的昏迷稱低血糖昏迷。低血糖對機體的影響以神經系統為主，尤其是交感神經和腦部。

表現癥狀：

1.自主（交感）神經過度興奮的表現

低血糖發作時由於交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等，臨床表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。

2.腦功能障礙的表現

是大腦缺乏足量葡萄糖供應時功能失調的一系列表現。初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀，嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。

該如何預防低血糖：

出現低血糖往往是內外不平衡導致的，所以糖友要①定時定量進餐，如果進餐量減少應相應減少藥物劑量；②運動前應增加額外的碳水化合物攝入；③酒精能直接導致低血糖，避免酗酒和空腹飲酒；④合理使用胰島素或胰島素促分泌劑；⑤定期監測血糖，尤其在血糖波動大、環境、運動等因素改變時要密切監測血糖。

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