信陽淮河骨科醫院人工膝關節單髁置換術讓膝關節重生

映象網信陽訊（記者 吳彥飛 通訊員 楊晨）膝關節疾病一直以來都是困擾中老年人的常見病、多發病，患病者常常膝關節疼痛，飽受折磨，嚴重影響工作及生活。

61歲的王大爺被左膝關節骨性關節炎折磨已有10年之久，疼痛反覆發作，在診所及一些醫院進行過治療並無明顯好轉，反而逐漸加重，甚至寸步難行。

今年2月份他輾轉來到信陽淮河骨科醫院就診，經詳細檢查，發現王大爺的左側膝關節退變嚴重、股骨內髁及脛骨平台內側髁軟骨大面積脫落，但外側髁軟骨及前後交叉韌帶、半月板等相對完好。為了儘快解除老人的膝關節病痛，根據病變情況，該院胡佔營主任、段偉超副主任制定出一套具體合理的手術方案——對左側膝關節行左側人工膝關節單髁置換術，並與王大爺及其家屬詳細講解了該套治療方案，得到了老人的充分信任與理解。

手術後第三天，王大爺就能自行下地行走，膝關節疼痛感也消失了。經過進一步的康復訓練，目前王大爺已康復出院。

據胡佔營主任介紹：「王大爺所患的是膝關節退行性骨關節病，疼痛難忍，非常痛苦。傳統的治療方式是全膝關節置換術，這種手術是把整個膝關節表面全拿掉，再用人工材料替代之前受損的骨骼和組織，雖然手術治療效果明顯，但存在著創傷大、出血多、康復時間較長等問題。正因為如此，很多高齡老人寧願將就著也不願接受。但是，大量的臨床實踐發現，其實一部分患者並非整個膝關節病變，只是關節局部磨損，而其他還是健康的，做全膝關節置換術把健康的那一部分骨骼和組織也一起切除了，非常可惜。現在，隨著技術的進步，我們掌握了膝關節單髁置換術，就是王大爺這次做的手術，這項手術規避了全膝關節置換術帶來的問題，不再好壞一刀切，而是通過微創的手術方式，僅僅去除病變側老化壞死的組織，然後再為其打上」補丁」，所有的韌帶及正常的骨組織均予以保留，因此可以將機體損傷降到最低」。

什麼是膝關節單髁置換術呢？據段偉超副主任介紹說，如果全膝關節置換是「換膝蓋」的話，那麼膝關節單髁置換術就是「換半個膝蓋」或者「換小半個膝蓋」，也就是說哪裡壞了換哪裡。由於手術保留正常的交叉韌帶及外側間室的關節軟骨，最大限度的保留了正常膝關節運動的生物力學，術後病人自身感受更接近「正常膝關節」；大部分患者在術後一段時間後可以做到「忘記做過手術」的狀態。

這項手術相比於傳統手術有哪些優點？除了上面已經提到的切口小，恢復快，感受佳之外，與傳統的全膝關節置換術相比，假體費用更便宜，可節省部分醫療費用。而且，它的後期維護也更省心。全膝關節置換術

後一旦出現鬆動，二次翻修手術難度大，創傷大，而單髁置換術後鬆動後也不用怕，其再次手術難度與初次全膝關節置換術相當。

採訪中，胡佔營主任特別提醒，在臨床實踐中發現，很多人對膝關節病不夠重視，認為疼痛忍一忍，就能熬過去。這種想法是錯誤的，因為一味拖延手術，可能使病變向全膝關節蔓延，失去最佳的治療機會。所以，在病變前期，可以考慮行單髁置換術治療，通過手術有效緩解疼痛，獲得一個活動度完全正常的關節。「單髁置換術」已經在英，美等國進行了較長時間的觀察，療效確切，近些年才引入我國。技術相對成熟，效果佳，可有效解決很多中老年人膝關節疼痛問題。

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