B肝大咖吉利德聯合醫聯，在72個城市「百院義診」 你參加了嗎？

歷時半個月

29個省份

72個城市

超120家醫院

1000多名醫務人員

累計篩查人數超20000人

在第九個世界肝炎日(7月28日)期間，醫聯攜手吉利德打響了一場「百院阻擊戰」，這是一場聯合了醫療機構、企業、政府機構、公益機構勠力消滅B肝、C肝的跨界行動——全國範圍內針對乙型、丙型肝炎病毒的篩查義診活動。歷時半個月、29個省份72個城市，超120家醫院1000多名醫務人員參與，累計篩查人數超20000人。

權威數據顯示，中國一般人群C肝病毒感染者約560萬例，如果加上高危人群和高發地區的C肝病毒感染者，約1000萬例。慢性B肝病毒感染者約9300萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。

而肝臟是一個「沉默」的內臟，很多肝癌患者發現是已經是末期。丙型肝炎的隱匿期甚至可長達20年之久，多數急性感染者無癥狀。有專家認為，早發現早治療，早期篩查對於肝病的治療和預防至關重要。

在此次肝炎篩查公益活動中，蘭州大學第二醫院感染學科帶頭人張嶺漪主任親自帶領科室醫護團隊在門診開展義診活動，活動場持續了一整天，即使午休時間，仍然不斷有群眾聞訊而來。全天參加義診篩查的共計450人次，義診規模創下該院義診人數的最高記錄。

而在空軍軍醫大學西京醫院的義診現場，前來參加免費篩查的民眾更是排起了不見尾的長隊，甚至有醫生們因為經常職業暴露，也前來進行免費檢測。

?

寶雞市中心醫院感染科主任寧博主任認為，肝病的防治特別重要，更重要的是儘早發現那些新發病例，早發現，早治療，尤其是現在C肝已經可以通過丙通沙/吉三代被治癒了，所以民眾們如果都能夠早點去進行檢測，那麼「天下再無C肝」的治療終點將指日可待。

西安交通大學第二附屬醫院感染科主任黨雙鎖認為 ，肝炎的防治需要全社會的共同努力，需要有更多有社會責任感的企業去號召去發起，聯合醫療機構去共同承擔起各方的社會責任，為大眾健康做出貢獻，這是很好很有價值和意義的事情。

醫聯自2018年初開始發力互聯網醫院業務，慢病專科一直是醫聯互聯網醫院的特色，肝病專科正是醫聯一開始就在深入耕耘的領域。

2018年初，醫聯開始嘗試以C肝作為切入點的肝病專科互聯網醫院業務，一年內匯聚了全國近16000名肝病科醫生，數以千計的C肝患者得以治癒疾病。2018年底，吉利德B肝新葯TAF韋立得啟售，首批藥品國內上架銷售後20分鐘內已全部售罄，這證明了B肝新葯TAF的的可及性。

TAF替諾福韋二代：

商品名稱：HepBest

藥品成分：替諾福韋艾拉酚胺

規格：30片*25mg

適應症：適用於慢性乙型肝炎(HBV)成人感染者的治療

用法與用量：推薦劑量是25mg/天，每天1次

目前TAF上市後的價格如下：

美國版叫Vemlidy：1000美元*12=12000美元/年，摺合人民幣是8萬元

印度仿製葯合 眾 美 康 價：380*12=4560元/年

中國版叫韋立得：1180*12=14160元/年

TAF能夠治癒B肝嗎？

目前為止，TAF與其他抗病毒藥一樣，無法根治B肝。B肝抗病毒藥是通過作用於病毒繁殖複製時期以殺死病毒。然而，除繁殖複製階段外，B肝病毒在進入肝細胞之後，還可以形成共價閉合環狀DNA，進入休眠狀態。此時的B肝病毒如同有著厚厚外殼的堅果，並不和外界產生物質交換，因此也不損害肝細胞。

因此，對於休眠狀態中的B肝病毒，任何藥物都束手無策（現有的治療B肝的抗病毒藥物，只能消滅繁殖複製狀態的B肝病毒）。同時，由於B肝病毒的「休眠」和「繁殖複製」狀態是時刻來回切換的，因此無法消除「休眠中」的B肝病毒，就意味著無法根治B肝。

TAF可實現慢B肝臨床轉陰！

TAF替諾福韋二代它作為抗病毒治療藥物是可以讓B肝患者達到臨床轉陰的。

通過抗病毒治療，減少病毒的數量，實現臨床轉陰。

臨床陰性乙型肝炎的標準是指血清生化指標比值（如轉氨酶、膽紅素等）恢復正常，臨床癥狀改善或消失，血清中脫氧核糖核酸負轉化，CL消失。B肝陰性。抗原和E抗體的出現，以及隨訪一年以上無複發，可視為臨床陰性。病毒不完全，感染很低，肝損害較輕。它對正常的學習、生活和工作沒有明顯的影響，但也需要堅持對形勢的變化進行回顧和檢驗。

何時可能安全停葯？

HBeAg血清學轉換後，什麼時候可以安全地停止抗病毒藥物？

如果停葯太早，可能重新出現HBeAg。EASL指南建議非肝硬化患者獲得穩定的HBeAg血清學轉換、持續檢測不到HBV DNA 12個月以上，可以停用抗病毒藥物，停用藥物後，要保證密切監測。

HBeAg陰性乙型肝炎，經過多年的抗病毒治療，檢測不到HBV DNA，什麼時候可以安全停葯？EASL指南推薦，非肝硬化HBeAg陰性CHB患者應用NA治療獲得長期（≥3年）病毒學治療抑製後，檢測不到HBV DNA，沒有肝損傷跡象，如果可以保證停葯後密切監測，可考慮停葯。

如果HBsAg消失，什麼時候可以安全地停用抗病毒藥物？

EASL推薦，在HBsAg消失後，即使患者沒有出現乙型肝炎表面抗體（HBsAb），也可停用抗病毒藥物。最近，專家們已經決定，HBsAg消失的患者也可能獲得臨床治癒，即使沒有出現乙型肝炎表面抗體。

研究人員還有一種新的方法——通過測量HBsAg水準來評估獲得HBeAg血清學轉換的患者停用抗病毒藥物是否安全。HBsAg水準越低，停用抗病毒藥物後越有可能維持HBeAg血清學轉換。