山東一3歲小女孩，患上乳腺癌，全世界僅僅只有兩例

乳腺癌是世界各地女性最常見的惡性腫瘤之一，被稱作是女性的「紅顏殺手」。人們在說到乳腺癌時並不陌生，但是你很難把一個3歲的孩子和乳腺癌聯繫到一起。看似不可思議，難以置信。但現實就是這麼殘忍，它確實真實發生了。12月3日，一名來自山東的3歲小女孩被確診為乳腺癌，但令人欣慰的是，在經省人民醫院專家團隊的及時診治，效果良好，已於3日痊癒出院。這樣大家也替小朋友鬆了口氣。

換衣服時發現「小紅點」父母四處奔波確診病情

來自山東的安安（化名）媽媽回憶，今年3月，在一次給女兒換衣服洗澡的時候，她發現女兒的背心上沾著一點點紅色的東西，摸上去粘粘的，但因為紅色分泌物只有一點點，她也沒有太往心裡去。但隨之接下來的幾周內，這樣的「小紅點」頻繁出現，而更令她緊張的是，女兒的左胸裡面似乎長了什麼東西，用手摸上去小小軟軟的，還能輕微移動。這下媽媽慌了神，趕忙帶著女兒到醫院做檢查。

「醫生當時隻覺得像是性早熟，建議我們家長別給孩子再加營養了」，但據安安媽媽回憶，自己平時幾乎從來沒有給安安用過什麼補品。病情一天沒有確診，安安媽媽就不能安得下心來，寢食難安的她開始了四處求醫的漫漫路程，直到她拖著疲憊的身形出現在江蘇省人民醫院門診大廳，並找到了唐金海教授。唐金海教授拿著幾家醫院分別出具的檢查報告時，心情感到非常沉重。「這麼小的孩子，難道這個包塊就是腫瘤嗎？」作為資深乳腺外科專家的唐金海教授陷入了沉思之中。

半世紀以來全球第三例診斷結果震驚所有人

記者獲悉，安安來院後即接受了全面檢查。檢查結果很快出來了，安安左乳內的包塊較上次檢查有明顯增大，並且在左側腋下也發現了一個約綠豆大小的淋巴結，情況不妙！

為了進一步明確腫塊性質，進而有針對性地對安安開展治療，唐金海教授團隊迅速為安安進行了左側乳腺的開放性活檢，其組織標本立即送檢，藉助免疫組化、基因檢測等方法進行了精準的病理診斷。診斷結果令所有人瞠目結舌：小女孩安安的這個胸口內的「包塊」就是乳腺癌，而且竟是一種罕見的乳腺腫瘤——分泌性乳腺癌！

唐金海教授介紹，分泌性乳腺癌過去也稱為幼年性乳腺癌，多發於幼兒，但3歲患者在全世界僅見到2例報導，極為罕見，包括JAMA美國醫學會雜誌1966年報導和JournalofPediatricSurgery雜誌1985報導。3歲的小安安是此型乳腺癌中目前年齡最小的患者。

那麼這種乳腺癌是怎麼樣發生的呢？江蘇省人民醫院病理學部張智弘教授表示，這種類型乳腺癌的發病原因尚沒有定論，可能與基因易位有密切的關係。這種基因易位可導致功能性氨酸激酶的產生，進而導致細胞的轉化，可能是分泌性癌的原發性遺傳性病變。張智弘教授表示，該種乳腺癌具有特殊的流行病學、大體形態、組織學形態、免疫表型和遺傳學特點，目前被認為是一種獨立的組織學類型。

經過連續幾次的緊張會診與討論，在綜合多學科團隊及國內外專家的意見基礎上，唐金海教授為3歲安安擬定了保留乳腺的手術治療方法，即切除病灶同時保留乳腺腺體的手術，這是因為一方面既要為小患者徹底切除腫瘤，另一方面還要考慮到妍妍今後的乳腺發育、心理成長與生活等現實情況，必須要保留住小患者的乳腺。最終手術圓滿結束。

談癌不必「色變」早發現早治療

唐金海教授指出，這位3歲小女孩患上乳腺癌很偶然，但也能說明癌症正呈現年輕化趨勢。他同時又表示，雖然近年來乳腺癌發病率有所升高，但是乳腺癌的死亡率已開始出現下降趨勢，這與新理論新技術的應用、早期診斷、早期治療、規範化及個體化治療的開展密切相關。特別是與黨和政府一貫高度重視醫藥衛生事業，為執業就醫提供了堅實的基礎，老百姓收益、人民群眾健康狀況不斷改善。

這個案例給我們哪些啟示呢？唐金海教授告訴記者，目前我們已經進入精準化醫療時代，我們要重視癌症的預防，不要「談癌色變」，一旦發現任何端倪就要及時就診，明確癌症的診斷後要積極治療，制定個體化的精準方案，提高癌症患者的生活品質和預後。

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