震驚！山東3歲女童得乳腺癌，半世紀以來全球第三例

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談到乳腺癌，在許多人的印象中，乳腺癌往往發生在成年女性中，3歲小女孩似乎與「乳腺癌」完全沾不上邊。

12月3日，記者從江蘇省人民醫院獲悉，來自山東的3歲小女孩妍妍（化名）被確診為乳腺癌，經省人民醫院專家團隊的及時診治，效果良好，已於3日痊癒出院。

今天，#3歲小女孩得乳腺癌#微博熱搜話題引起很多人關注，網友震驚之餘，也很奇怪3歲的孩子怎麼會得乳腺癌？據媒體報導，3歲乳腺癌患者在全世界僅見到2例報導，極為罕見，3歲的小妍妍是此型乳腺癌中目前年齡最小的患者。

換衣服時發現「小紅點」

日前，在江蘇省人民醫院病房裡，記者見到了來自山東的3歲小女孩妍妍（化名）。胖嘟嘟的臉蛋、眉飛色舞的表情，看著她如此天真無邪的表情，你無法相信這是一名乳腺癌患者，如果不是穿著「迷你號」的小病員服，又怎能把這個小姑娘同乳腺癌這一兇險的疾病聯繫起來？

妍妍媽媽回憶，今年3月，在一次給女兒換衣服洗澡的時候，她發現女兒的背心上沾著一點點紅色的東西，摸上去粘粘的，但因為紅色分泌物只有一點點，她也沒有太往心裡去。

但隨之接下來的幾周內，這樣的「小紅點」頻繁出現，而更令她緊張的是，女兒妍妍的左胸裡面似乎長了什麼東西，用手摸上去小小軟軟的，還能輕微移動。這下媽媽慌了神，趕忙帶著妍妍到醫院做檢查。

「醫生當時隻覺得像是性早熟，建議我們家長別給孩子再加營養了」，但據妍妍媽媽回憶，自己平時幾乎從來沒有給妍妍用過什麼補品。

病情一天沒有確診，妍妍媽媽就不能安得下心來，寢食難安的她開始了四處求醫，之後來到了江蘇省人民醫院，找到了唐金海教授。

診斷結果震驚所有人

妍妍來院後即接受了全面檢查。檢查結果很快出來了，妍妍左乳內的包塊較上次檢查有明顯增大，並且在左側腋下也發現了一個約綠豆大小的淋巴結，情況不妙！

為了進一步明確腫塊性質，進而有針對性地對妍妍開展治療，唐金海教授團隊迅速為妍妍進行了左側乳腺的開放性活檢，其組織標本立即送檢，藉助免疫組化、基因檢測等方法進行了精準的病理診斷。

診斷結果令所有人瞠目結舌：小女孩妍妍的這個胸口內的「包塊」就是乳腺癌，而且竟是一種罕見的乳腺腫瘤——分泌性乳腺癌！

唐金海教授介紹，分泌性乳腺癌過去也稱為幼年性乳腺癌，多發於幼兒，但3歲患者在全世界僅見到2例報導，極為罕見，包括JAMA美國醫學會雜誌1966年報導和Journal of Pediatric Surgery雜誌1985年報導。3歲的小妍妍是此型乳腺癌中目前年齡最小的患者。

那麼這種乳腺癌是怎麼樣發生的呢？

江蘇省人民醫院病理學部張智弘教授表示，這種類型乳腺癌的發病原因尚沒有定論，可能與基因易位有密切的關係。這種基因易位可導致功能性氨酸激酶的產生，進而導致細胞的轉化，可能是分泌性癌的原發性遺傳性病變。張智弘教授表示，該種乳腺癌具有特殊的流行病學、大體形態、組織學形態、免疫表型和遺傳學特點，目前被認為是一種獨立的組織學類型。

國際專家遠程助陣

記者了解到，由於這類乳腺癌非常罕見，沒有先例可以參考，且考慮到妍妍年齡太小，乳腺的腺體尚未發育，現在的治療方案對她將來的身心發育都將產生深遠的影響，因此在制定治療方案時候必須慎之又慎。

接診妍妍後，唐金海教授團隊立即聯合醫院病理學部主任張智弘教授、神經內分泌腫瘤專家湯琪雲教授等專家，並第一時間通過遠程診療平台聯繫到美國哈佛大學醫學院附屬的醫院專家開展在線國際多學科病例討論（MDT）與影片會議。

經過連續幾次的緊張會診與討論，在綜合多學科團隊及國內外專家的意見基礎上，唐金海教授為3歲妍妍擬定了保留乳腺的手術治療方法，即切除病灶同時保留乳腺腺體的手術，這是因為一方面既要為小患者徹底切除腫瘤，另一方面還要考慮到妍妍今後的乳腺發育、心理成長與生活等現實情況，必須要保留住小患者的乳腺。經過素有大夫的努力，手術圓滿結束，孩子已痊癒出院。