阿司匹林怎麼用？來看看阿司匹林在使用中常見的4個問題及解答

阿司匹林，又稱乙醯水楊酸，是水楊酸的衍生物。這個一百多年前從柳樹中發現的物質，最初只是作為一種解熱、鎮痛和消炎的藥物。但自從發現其可以抗血小板聚集的作用後，現在人們更多是把它作為一種預防血栓及心血管意外的藥物。但很多人對阿司匹林的作用並不了解，華子整理了關於阿司匹林的4個常見問題，在此解答。

一、什麼人需要服用阿司匹林

總有年紀稍大的一些人來問華子，什麼年紀的人需要吃阿司匹林進行保健呢？華子回答說阿司匹林是藥物，可能發生心血管意外的人群可以服用阿司匹林進行預防，但它並不是保健品，大家不要盲目「跟風」服用。需不需要服用阿司匹林，要根據醫生的診斷及評估來決定。服用劑量為每日75-150mg，通常服用量為每日100mg。

阿司匹林一級預防指征：一級預防是指尚未發生相關癥狀者，預防疾病的發生。主要為：1、高血壓：具有缺血性心血管病的高危險者（由醫生評估10年內發作概率大於10%）、伴靶器官損害者、合併慢性腎病及糖尿病者。2、糖尿病：具有高危心血管風險且無明顯出血風險的糖尿病患者。

阿司匹林二級預防指征：二級預防是指已經有癥狀者，進行預防疾病加重及複發。主要為：1、高血壓：伴缺血性心血管疾病，如冠心病、缺血性腦卒中、周圍血管病等。2、糖尿病：合併有心血管疾病的糖尿病患者。

二、阿司匹林的服用時間

對於阿司匹林的服用時間，並沒有權威機構進行過大樣本研究在一天中的什麼時候服用效果更佳。不過阿司匹林多採用腸溶片，而腸溶片在空腹時服用可以迅速到達腸道，避免對胃黏膜的刺激，所以在早晨起床後，在早飯前空腹服用阿司匹林腸溶片相對合理，容易養成習慣，避免漏服。

三、阿司匹林常見不良反應

1、主要為胃腸反應：阿司匹林可以直接刺激胃腸道，並且能減弱消化道黏膜的保護功能，所以會引起胃脹、腹痛、噁心等癥狀，停葯後會消失。但在長期或是大劑量服用時，可能導致胃腸道出血或是潰瘍，所以在長期服用時，需要定期進行消化道檢查，必要時需要加服質子泵藥物保護胃黏膜或是停葯。

2、與其他藥物的作用：阿司匹林與抗凝血葯聯用，如肝素、華法林等，會增加出血風險；與甲氨蝶呤聯用時，會減少甲氨蝶呤的腎排泄，增加其毒性；與抗痛風葯聯用，如苯溴馬隆、丙磺舒等，會降低尿酸排泄作用。

四、什麼人不適宜服用阿司匹林

19歲以下的青少年不適宜服用阿司匹林，因為可能會導致罕見，但是致命的「瑞氏綜合征」。阿司匹林對80歲以上老人造成的損害大於獲益，也不推薦服用。對胎兒有致畸作用，所以孕婦也要避免使用。對有下列病症者禁用阿司匹林：阿司匹林過敏哮喘、胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、出血體質、嚴重腎功能不全、嚴重肝功能不全、嚴重心功能不全等人群禁用阿司匹林。

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