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有心腦血管病的人,服阿司匹林有講究

阿司匹林至今仍是預防和治療多種疾病的首選藥物。作為預防類藥品,不少老年患者都不知道自己究竟需不需要吃?都怎麼吃,要吃多少才合適?

【自行預防用藥不可取】

吃阿司匹林能通血管,很多人卻並不清楚它究竟是否適合自己。阿司匹林是抗血小板葯,臨床上主要用於冠心病、心肌梗死、腦卒中等疾病的預防和治療,部分患者如冠脈支架植入術後等還需要與其他抗血小板藥物聯合服用。對於具有心腦血管疾病高危因素,或已發生過上述疾病的患者,需要服用阿司匹林進行一級或二級預防。

大劑量阿司匹林則具有解熱鎮痛的作用。但服用阿司匹林需要在醫生指導下進行,無適應證而自行預防用藥不可取。

【仔細核對處方和藥品規格】

大多數患者服用阿司匹林都是每天1片。阿司匹林用於心腦血管疾病防治的一般劑量是每天75~100毫克,由於基岡多態性、病理因素等影響,少數患者具有「阿司匹林抵抗」現象,使用常規劑量阿司匹林無法達到理想的抑製血小板聚集效果,導致複發性的心腦血管事件。

通常所說的每天服用1片,是指目前最常用的1 00毫克/片的製劑規格,市面上還有25毫克/片、40毫克/片、75毫克/片等多種規格。在綜合評估患者的治療需求和出血風險後,醫生才能為忠者確定劑量。因此,服用前要仔細核對處處方和藥品規格。

【需要與劑型相對應】

對於早晨還是晚上服用阿司匹林,目前尚無明確定論。最為廣泛使用的阿司匹林腸溶片建議空腹時服用,由於進食時胃內pH值升高,導致腸溶製劑會提前在胃內溶解釋放,再加上食物殘渣也會損壞藥片外麵包裹的腸溶包衣,從而刺激、損傷腸胃道。而普通片則建議餐後服用,達到減少刺激胃腸的作用。此外,阿司匹林的池騰片製劑主要用於解熱鎮痛,一般不作為長期的心血管疾病預防服用。

【避免消化道出血】

在服用阿司匹林期間,患者最為擔心的就是發生出血事件,其中以消化道出血最常見。服藥期間出現嘔吐物是咖啡色、嘔血、黑便、便血等癥狀及血小板、血紅蛋白降低時需要特別警惕。

為了避免出血事件的發生,用藥前需要醫生權衡利弊決定是否用藥及用藥劑量,患者應嚴格按醫囑用藥;合併應用抗凝藥物、解熱鎮痛類藥物等可能會增加出血風險,用藥前需要顧問醫生或藥師;在需要進行有創檢查、手術等操作前,需告知醫生並停葯。

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