治同一個腫瘤，放療能做幾次？複發後還能再次放療嗎？

病人甲先生，三年前患上肺癌出現腦轉移，在醫院接受了姑息性全腦放療。三年後，他又出現腦組織內腫瘤轉移複發。問：同一個部位的腫瘤，複發後還可以繼續選擇全腦放療嗎？

患者乙女士因乳腺癌腰椎轉移就診，主訴1年前腰椎局部行姑息性放療。同問：腫瘤複發，還可以繼續放療嗎？需要間隔多少時間？

放療是治療腫瘤的主要方式之一，相關統計顯示，中國約有70%以上的癌症需用放射治療，美國統計也有50%以上的癌症需用放射治療，放射治療幾乎可用於所有的癌症治療。

同一部位腫瘤複發，還能繼續放療嗎？

湖南中醫附一放療伽瑪刀中心主任李祥副教授給出了回答，答案是需要結合放療設備、間隔時間、初次劑量、腫瘤大小位置及鄰近臟器（危及器官）等情況而定。

李祥介紹，像上述的甲先生和乙女士這種，因為腫瘤複發需要再次放療的情況，又稱為二程放療。

二程放療重點為何？

二程放療不同於第一次放療，一定要慎重。治療前建議進行多學科會診、選擇合理有效方法，綜合考評後選擇手術、化療、放療及基因免疫治療。

評價複發腫瘤能否進行二程放療需要重點考慮腫瘤區域受到一定強度的照射同時，周邊正常組織器官是否出現嚴重的副反應及併發症。

二程放療的原則應不同於首程治療的範圍，即不再大面積預防照射，隻對腫瘤區域放療為主，放療劑量、靶區需根據危及器官而定。

二程放療需要間隔多久？

李祥認為，臨床上需要評估腫瘤是否複發、放射治療後放射損傷的鑒別、晚反應組織放射毒副反應等綜合情況。一般建議觀察90天，再程治療尤其要重視對晚反應組織器官的保護。