從0到1 | 關節篇（壹）

▍活動關節

X線片上可見關節面、關節間隙、關節盂緣以及關節內、外脂肪軟組織層次。

關節面:組成關節的骨骼相對面，均為關節軟骨，X線所見的關節面並非真正的關節表面，而是關節軟骨下一薄層鈣化帶加骨板，可稱為骨性關節面。兩個骨性關節面呈光滑的，彼此平行或均等弧形的細線條陰影，球窩關節，球形骨端的關節面薄，小於0.5mm，而關節窩的持重關節面厚可達數毫米。

關節間隙:X線片上所見關節間隙是代表兩個骨性關節面之間的關節軟骨、少量滑液和很窄的解剖間隙的總和。關節軟骨厚的部位，間隙寬，反之則窄，因人因部位而不同。病理條件下，關節積液，軟骨增生可使關節間隙增寬。關節軟骨廣泛壞死變薄則變窄。

關節盂緣:為滑膜附著於軟骨處之邊緣。球窩關節如髖臼、肩盂邊緣尚有盂唇軟骨。X線所見關節盂緣是關節軟骨下的鈣化帶加骨板，薄而光滑，凡是關節盂緣骨質增生，密度增高者，均為異常軟骨化骨。

關節內外脂肪層次:關節內脂肪在關節囊與滑膜之間。見於活動大的關節如肘關節，肱骨遠端前後有兩個脂肪塊。膝關節有髕下脂肪墊。關節外脂肪一般在關節囊或韌帶之外或肌肉間，層次清楚，可藉助於脂肪密度較低而襯托出關節囊的輪廓。正常關節內、外脂肪組織有細微網狀結構。如網狀結構粗大或脂肪塊透亮度減低、常反映滑膜增生肥厚和關節積液。

因不具備典型關節結構，故有下列特點:關節面不甚光滑；骨性關節面較厚；間隙較寬如椎間隙和恥骨聯合；看不出關節軟組織層次。

另外，在骨發育生長期的關節有下列特點:關節軟骨厚，間隙相對寬大；組成關節的骨骼有骨骺者，在幼兒時期骨骺的周邊是軟骨基質鈣化帶，青少年時期才逐漸形成關節軟骨下的骨板；組成關節的骨端沒有骨骺時，骨端的面也是在幼兒時期為軟骨鈣化帶，少年時期才形成骨板；由於兒童時期組成關節的骨骼大部為骺軟骨或骨端軟骨，X線表現與成人大不相同。隨年齡增長而逐漸接近成人的關節結構。

Tips：從零到一是循序漸進的學習，初期的解剖會比較簡要，後期的解剖內容會適當的細化與深入，學習不必加群佔手機記憶體，置頂鼎湖影像，跟著每天學習一點點~

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