作者 | 趙亞楠
來源 | 搜狐健康
最新一期的《柳葉刀》報導了一則最新研究，該研究稱「空氣汙染可以提高糖尿病患病率」，該研究表明：僅在2016年，空氣汙染導致全球320萬的新發糖尿病病例，佔總數的14 %。
哇！320萬和14%的數字讓很多人吃了一驚，到底空氣汙染和糖尿病之間有著怎樣的相關性？空氣汙染為什麼會導致糖尿病呢？
空氣汙染和越來越高的糖尿病患病率
其實空氣汙染與糖尿病的相關性結論並非第一次提出。早在2010年，德國糖尿病中心發布一項長達16年餓隨訪調查研究，發現：長期暴露在交通相關汙染物（顆粒和二氧化氮）的人群發生糖尿病的風險比不暴露的人群高27%。
隨著全球環境汙染日益嚴重，關於空氣汙染對糖尿病影響也一直是近些年的研究熱點。
2013年，有研究表明即使暴露在低水準的PM2.5中，也能降低胰島素代謝的敏感性。2016年德國環境健康研究中心和德國糖尿病研究中心的科學家在《糖尿病》發表研究：暴露於空氣汙染中會增加人胰島素耐受的風險，而這一癥狀正是2型糖尿病前期的體現。2017年，萊斯特大學發表在《國際環境》雜誌上研究顯示：空氣汙染與2型糖尿病的上升之間存在著密不可分的關係……
空氣汙染為什麼誘發糖尿病患病風險？
對於空氣汙染對糖尿病的危害，目前已經積累了大量實驗證據，而對於背後的原因，毒理學研究也提出了多種損傷機制通路的解釋。在眾多說法中，炎性效應及氧化應激損傷是目前最核心的機制假說。
1. 炎性效應
汙染空氣中的微粒由微小的灰塵、汙垢、煙霧以及煤煙和小液滴混合而成，最細小的顆粒是2.5微米，相當於頭髮直徑的1/30。小於10微米的顆粒可以進入肺部從而進入血液，在血流中被帶到各種器官引發慢性炎症反應。
這些炎症反應不僅會減少人體胰島素的分泌，而且會增加胰島素抵抗的幾率，使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，也就增加了糖尿病的發生幾率。
2. 氧化應激損傷
空氣汙染物主要包括氣體狀態物和氣溶膠狀態汙染物。氣體汙染物包括氮氧化合物、碳氧化合物、硫氧化物和臭氧等，氣溶膠狀態汙染物包括粉塵，微粒（PM）等。
儘管空氣中汙染物的毒性並不相同，但都可以看做強氧化劑，直接作用於血液中的液體和蛋白質，或者間接介入細胞的氧化進程。接觸空氣汙染帶來的氧化壓力可能在胰島素抵抗產生過程中發揮一定作用，因此誘發糖尿病。
空氣汙染對糖尿病作用的地理差異
研究發現：空氣汙染導致的糖尿病負擔在地理上有很大差異，而且負擔更嚴重地偏向欠發達地區(低收入和中低收入國家)。隨著各國經濟的發展和流行病的轉變，非傳染性疾病可能會成為疾病和死亡的主要原因，空氣汙染對非傳染性疾病，特別是糖尿病的影響可能會更加顯著。
低收入和中低收入國家人口膨脹、老齡化、流行病轉變和快速工業化的力量可能會增加空氣汙染造成的健康損失和死亡負擔。
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