美國欠著2億美元退出世衛組織 專家：可能導致美國人和外國人喪命

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聯合國秘書長髮言人杜加裡克（Stephane Dujarric）7月7日表示，他於前一天得到美國政府通知：美國將退出世界衛生組織（WHO），且這一決定將於2021年7月6日正式生效。目前，聯合國秘書長正在與世衛組織核實，美國是否滿足退出該組織所有相關要求。

根據聯合國的官方網站信息，美國自1948年起成為世界衛生組織《組織法》締約國。WHO在接納美國成為成員國時為其將來可能的退出設立了一定的條件，包括提前一年通知並全面支付應分攤的經費——美國當前仍須支付WHO約2億美元資金。至此，雙方將要終結72年的關係。

不過，多位衛生法律界的人士都提到，雖然收到了美國政府的通知，但接下來的退出程序怎麽走還不清楚，因為世界衛生組織的初創者們沒有預料到會有國家想要退出的情況，所以沒有正式的退出程序。耶魯大學法學院國際法專業教授哈羅德·科伊（Harold Koh）說，退出世界衛生組織的努力可能會面臨法律或國會的挑戰。

“它的離開將留下一個真空”

早在今年4月，川普宣布將暫停向世衛組織撥款，直至對該組織在疫情初期應對是否得當的評估完成為止。

在5月18日給WHO的致信中，川普批評WHO未能對新冠疫情大流行做出充分反應。“很明顯，世衛組織在應對疫情方面的一再失誤，給世界帶來了極其高昂的代價。”

據此，川普威脅將永久地切斷對該組織的資助並“退會”，他說，由於WHO未能按照美國的要求進行改革，美國將把目前向WHO提供的資金用於其他“應該得到的、緊迫的全球公共衛生需求”。

美國是世衛組織的第一大捐款方，每年向WHO貢獻超4億美元資金。根據世衛組織信息，2016至2017年，美國貢獻給WHO的資金為9億4560萬美元，佔到該組織自願捐款的76%。美國在2019財年向世衛組織提供了4.53億美元，其中許多專門用於特定疾病的疾控，如小兒麻痹症，這一疾病已經基本根除。

《華爾街日報》對此評論，“對於全球公共衛生制度以及美國在多邊世界秩序中的地位來說，美國的撤離將是一個地震事件。”

“如果再加上世衛第二大捐贈者蓋茨基金會的投入，美國給世衛組織自願和強製性的捐款加起來有時會超過世衛組織整個預算的60%。所以這（對於WHO）將是毀滅性的。除了資金，美國幾十年來一直扮演著關鍵的領導角色——它的離開將留下一個真空。”美國外交關係委員會全球衛生問題前高級研究員、公衛領域的資深觀察者勞麗·加勒特在回復《中國新聞周刊》的郵件中表示。

5月下旬，美國國務院的一份提案在政府內流傳。文件提議一項新的重大全球衛生安全倡議，名為“總統對疫情的應對措施”，該倡議將在一位新的國務院協調員的領導下，鞏固國際大流行病的防備應對工作，並建立新的抗擊流行病的中央基金。

國際公衛專家、美國對外關係委員會全球衛生高級研究員黃嚴忠告訴《中國新聞周刊》，如果這些備選提議執行的話，那麽美國的退出對世衛來說，不僅僅是資金上的損失，可能核心功能和定位也會受到衝擊。世衛組織可能會更加邊緣化。

這份準備遞交到美國國會的提議寫道：用單獨的行動吸引全球的注意力和資源，是扭轉艾滋病和瘧疾等疾病控制的有效模式。這個倡議將使美國將在全球發揮領導作用，動員私人和公共部門、多邊機構和其他雙邊捐助者支持全球流行病應對工作。

黃嚴忠舉例說，這就有點像美國2003年成立的“總統艾滋病緊急救援計劃”（PEPFAR），這個100多億美元資金規模的國際基金，將相關職能從世衛組織抽出來。

一損俱損

美國白宮的一個指控是，世衛組織兩次拒絕宣布新冠疫情構成“國際關注的公共衛生突發事件（PHEIC）”。勞麗·加勒特認為，美國把中國和世衛組織當“替罪羊”，但中止與WHO的關係會在很多方面給美國帶來傷害。

退出世衛組織需要得到參議院的批準，償還所有債務。根據美國凱撒家庭基金會的信息，過去10年，美國的會費每年在1.07~1.19億美元之間。川普政府還未繳納2019年的8100萬美元以及2020年的1.18億美元會費。奧巴馬政府時期承諾要在2018至2019年度給世衛組織的9億美元承諾也尚未兌現。

勞麗·加勒特分析，即便川普能夠克服資金上的障礙，他的做法也會損害美國形象，割斷美國與其他健康聯盟的聯繫。當川普“像個脾氣暴躁的小孩子”一樣怪罪別人時，其他國家正忙於建立研究聯盟，致力於共同尋找新冠肺炎的治療方法和疫苗——其中一些集體協議是世衛組織內部強製達成的。第一個有效的疫苗可能來自美國，但也有同樣的可能性來自中國、歐洲、亞洲或者拉丁美洲。

黃嚴忠補充道，美國退出世衛組織的一個理由是中國主導了該組織，但這個舉動可能會反過來進一步加強中國在WHO的影響力。據他分析，中國在人員和資金投入上不是WHO的主要貢獻成員，中國隻貢獻了世衛組織總預算的1.5%，相比之下，美國貢獻了16%；WHO的中國雇員只有40個，佔比不到1%。

但黃嚴忠指出，中國的影響力近年來不斷增強。美國退出世衛組織的決定可能意味著該組織將越來越依賴中國的領導和支持。川普4月首次宣布美國將暫停資助WHO後，中國承諾向WHO捐贈3000萬美元用於抗擊新冠疫情。

750名全球衛生和國際法領域的專家在6月30日致美國國會的一封信中表示，美國退出WHO將導致該組織缺乏足夠的資金以進行試劑檢測、接觸者追蹤和疫苗研發方面的項目，“將可能導致美國人和外國人喪命”，並延長大流行時間。

7月7日，來自兩黨的公共衛生官員、法律學者和國會議員對美國退出世衛組織之舉提出譴責，稱在新冠疫情流行期間，此舉將導致生命損失，阻礙美國在全球疫情數據共享和疫苗研究方面的可及性，並給予中國在聯合國更大的影響力。

2020年民主黨總統候選人拜登在推特上表示，“我就任總統的第一天，就會重新加入WHO，並重建我們在世界舞台的領導力。當美國參與加強全球衛生時，美國人更安全。”

不過，也有支持的聲音。比如眾議院監督委員會副主席、共和黨眾議員詹姆士•科默（James Comer）稱退出WHO是“正確的決定”。他在一份聲明中說：“在WHO進行認真的改革之前，它不配我們的錢或我們的成員資格。”

勞麗·加勒特寫道：（川普）這種幼稚的行為所帶來的痛苦正體現在新冠疫情的戰場上，也體現在每一個依賴世界衛生組織提供緊急食品、兒童免疫、基本藥物和指導的貧困社區。川普決定為自己的失敗而懲罰他人，這在他的總統任期內一點也不奇怪——但完全應該受到譴責。