急性白血病臨床癥狀你知多少

急性白血病是一種惡性血液病，特點為骨髓中白血病細胞(異常的原始細胞及幼稚細胞)大量增殖進而抑製正常血細胞的生產並且廣泛浸潤肝脾淋巴結等各種臟器，病情發展迅速，其自然病程僅為幾個月。

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急性白血病的類型

急性白血病分為急性髓細胞白血病(AML)和急性淋巴細胞白血病(ALL);急性髓細胞白血病又可細分為AML-M1~AML-M7等7種白血病。不同分型的急性白血病，治療方案有所差異。

急性白血病臨床癥狀知多少

由於白血病細胞大量增殖進而導致骨髓造血功能受到抑製，急性白血病可以表現為貧血、發熱、出血。患者可有頭昏、乏力、心悸、面色蒼白等貧秧現，部分病情進展較快的患者可無貧血，半數患者就診時已經有嚴重貧血，特別是繼發於骨髓增生異常綜合征者。因為白血病患者白細胞多無功能，極易發生細菌、真菌及病毒感染，故半數白血病患者有發熱的表現。

低熱或許因白血病本身所致，但高熱一般考慮有繼發感染，感染可以發生任何部位，嚴重時發生敗血症。將近一半的患者會出現出血，比如皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多、眼底出血等。出血原因多半是血小板減少所致，但急性早幼粒細胞白血病(AML-M3型)極易合併凝血功能紊亂而出現全身廣泛性出血。在所有臨床表現當中，出血致死率最高，有資料表明急性白血病死於出血者佔62.24%，其中90%左右為腦出血。

輔助檢查大盤點

白血病需要完善的檢查最好包括血常規、外周血塗片、骨髓細胞學、免疫分型、染色體及融合基因檢查等。大多數患者白細胞增多，伴或不伴貧血及血小板減少，外周血塗片可以見到幼稚或者原始細胞;骨髓細胞學是診斷急性白血病及分型的主要依據;細胞免疫分型是根據白血病細胞表達的表面相關抗原來確定其來源;染色體及融合基因檢查有助於診斷、選擇治療方式及判斷預後。

急性白血病的預後

急性白血病患者不經過治療平均生存期僅為幾個月，繼發於其他疾病的、複發的、對化療方案耐葯及合併髓外白血病的急性白血病患者預後較差。中年患者及青少年急性白血病患者，如早期就得到規範的診斷、治療，大多患者可以長期存活直至治癒，其中急性早幼粒細胞白血病治癒率可達95%。

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