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30歲以上女性容易得子宮腺肌症

了解子宮腺肌症,來讓我們看一下下面這張圖,左邊是一個正常的子宮,右邊是一個生了病的子宮。正常的宮體由三層構成,裡面是子宮內膜,中間是肌肉,外面是一層和腹膜一樣的漿膜。


一、什麼叫子宮腺肌症

子宮腺肌症(adenomyosis)是由於子宮內膜基底層侵入子宮肌層引起的一種良性病變以往曾稱內在性子宮內膜異位症,而將非子宮肌層的內膜異位症稱外在性子宮內膜異位症以示區別。子宮腺肌症多發生於3050歲經產婦,約有半數患者同時合併子宮肌瘤,約15%患者合併子宮內膜異位症。可分為瀰漫型和局灶型二類,後者又稱為子宮腺肌瘤,不易與子宮肌瘤相鑒別。根據病灶的浸潤深度可分為三級:

病灶僅浸潤淺肌層

病灶浸潤達中肌層

病灶浸潤超過中肌層

通俗地講,就是子宮的肌肉和腺體發生了毛病。子宮由三層組織組成,裡面是子宮內膜,中間是肌肉,外面是一層和腹膜一樣的漿膜。正常情況,子宮內膜應在肌層下面,它們之間有界限。假如子宮內膜和表淺的肌肉層受到損傷,如分娩、多次人工流產和刮宮等,子宮內膜將乘虛而入。它們在子宮肌肉裡生長髮育,並刺激周圍的肌細胞增生,就形成了子宮腺肌症。在肌肉裡的子宮內膜可以和正常的子宮內膜一樣,隨月經周期變化而出現周期性充血、水腫甚至出血,會引起強烈子宮收縮而出現劇烈下腹痛。有時,子宮腺肌症隻出現在子宮某一個部位,使局部子宮肌細胞明顯增生形成腫塊,這時稱為子宮腺肌瘤。但它實際上不是真正的腫瘤,並不含瘤細胞,和周圍沒有明顯的界限。所以這是一個良性疾病,不要誤認為是惡性的腫瘤哦

二、為什麼會得子宮腺肌症

真正的致病機制並不清楚。多數學者認為與遺傳、損傷(如刮宮和剖宮產)、高雌激素血症、病毒感染有關。通過對子宮腺肌症標本進行連續切片檢查,發現子宮肌層中的內膜病灶與宮腔面的子宮內膜有些是直接相連的,故一般認為多次妊娠和分娩時子宮壁的創傷和慢性子宮內膜炎可能是導致此病的主要原因。此外,由於子宮內膜基底膜下缺乏粘膜下層,且子宮腺肌症常合併有子宮肌瘤和子宮內膜增生過長,故有人認為基底層子宮內膜侵入肌層可能與高雌激素的刺激有關。

三、子宮腺肌症有何臨床表現?

以月經過多進行性痛經為主要表現。痛經程度嚴重,表現為持續性下腹痛、腰痛、肛門墜脹感伴有噁心嘔吐常導致不孕或貧血。

繼發痛經發生在年齡較長女性,即年近40歲時,痛經逐漸加重,往往是痙攣性。表現為生孩子後數年開始出現月經期小腹痛,而且通常越來越重。一般要用止痛藥,不少病人需要打止痛針。有的婦女疼得在地上打滾兒,打止痛針也不能完全止痛,久而久之,打止痛針效果也越來越差,不能堅持日常工作。痛經是由於在經期異位內膜水腫,出血,刺激肌壁痙攣性收縮所致。

月經量增多,經期延長,容易出現貧血,少數可有月經前後點滴出血。這是由於子宮體積增大,子宮腔內膜面積增加及子宮肌壁間異位子宮內膜影響子宮肌纖維收縮之故。有的女性因子宮體較大,腹部隆起如懷孕七八個月的孕婦

婦科檢查子宮增大,多數為均勻增大,但子宮正常大小甚至小於正常者也可有腺肌症存在質硬,有壓痛。少數患者可有結節狀突起或表面不規則狀。在經期時子宮可增大,質地較平常時軟,壓痛可更為明顯。少數患者在行夫妻生活時有疼痛感,面部生長痤瘡、黃褐斑等。

病情是否嚴重是需要結合個人多方面癥狀表現來確定的,如果想了解自己病情如何↓↓↓


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