咽痛咽癢 慢性咽炎怎麼破？

入秋以後，秋高氣爽，隨著空氣逐漸變冷，臨床上咽部不適的患者逐漸增多，很多人往往認為是咳嗽或上呼吸道感染，其實大部分是慢性咽炎。慢性咽炎是耳鼻喉科常見疾病之一，發病率很高，從門診情況統計，發病率在30%以上。該病患病人群非常龐大，且年齡跨度大，病程綿延不易痊癒。

慢性咽炎用藥宜慎重

在門診上，常見到患者顧問：為什麼我用了多種抗生素就是沒效果?其實，這是因為慢性咽炎並非細菌感染性疾病，所出現的癥狀也不是以紅、腫疼、痛、化膿、發熱等「炎」症為主，所以治療慢性咽炎抗生素非必選。但很多患者在得知自己患有慢性咽炎時，總認為「咽炎」是炎症，炎症就應該消炎，理所當然用消炎藥，即抗生素。這是一種誤區，許多患者在使用抗生素後，不但無效果，並且會出現不良胃腸反應同樣，許多具有清熱解毒、消腫止痛作用的中成藥，如六神丸、牛黃消炎丸、六應丸、清咽滴丸、清熱解毒丸等，也不適用於慢性咽炎。中醫認為，苦寒傷胃，過多使用此類藥物，同樣可以引起胃腸反應。所以，臨床上常見慢性咽炎患者在長期使用清熱解毒藥後，不但慢性咽炎癥狀無緩解，反而引起食慾不佳或大便不調。

中醫認為，慢性咽炎的治療要對證下藥，特別是秋天尤其要注意養陰潤燥，才能緩解癥狀。臨床上主要有三個證型：

養陰潤燥為治療大法

1、肺陰虛：表現為咽千，微痛，痰多易咯，咽癢咳嗽，清作，喜飲偏涼，大便偏乾，咽部黏膜稍紅，淋巴濾泡散在性增生;舌質紅，苔薄白，脈細。治療宜養陰潤肺，處方有養陰清肺湯、百合固金湯、清燥救肺湯等，常用藥物有生地、玄參、麥冬、沙參、百合、阿膠、貝母、烏梅、桔梗、甘草等。

2、腎陰虛：表現為咽乾明顯，灼熱疼痛，咽癢乾咳難止，痰少火無痰，頻頻求飲擇涼，腰酸，手足心熱，或有潮熱，大便乾澀，咽部黏膜乾燥少津，或有萎縮感;舌質紅，苔少無津，脈細數或細弦。治療宜滋陰降火，常用處方有六味地黃湯、知柏八味湯、大補陰丸等，藥物有知母、黃柏、熟地、山萸肉、山藥、丹皮、枸杞子、烏梅、黃精、石斛、桔梗等。

3、脾氣虛：表現為咽乾不渴，不思多飲，或喜熱飲，有痰色白或成團塊透明狀，噁心，胸悶或頸部有牽製感，畏寒，食慾不佳，四肢沉重乏力，大便偏稀，咽部黏膜濙紅，淋巴濾泡呈團塊樣增生;舌質淡嫩而胖，邊有齒印，苔膩，脈細。治療宜益氣健脾，代表方如參苓白朮散、補中益氣湯，藥物如太子參、白朮、茯苓、山藥、陳皮、薏苡仁、升麻、柴胡、葛根、桔梗、甘草等。

國醫大師乾祖望認為，脾胃為後天之本，氣血津液生成有賴於脾的功能。咽部乾燥用養陰的方法治療，猶如給乾燥的花草枝葉噴水，能暫時得到緩解，用健脾的方法治療，好比從根部補水，療效會更持久，這就是臨床所說的培土(脾)生金(肺)法。

另外，一些中成藥，如西瓜霜含片、叄梅含片、金嗓利咽丸、玄麥甘桔顆粒、金果飲等都有潤喉功效，可起到輔助治療作用。

多關注這幾個小細節

慢性咽炎是一種常見病，往往經年累月，時輕時重，與全身健康情況、生活、工作和飲食等有關。本著「春夏養陽，秋冬養陰」的觀念，秋季氣候乾燥，尤其應該注意調養。

1、保持室內空氣新鮮、溫濕度適宜，居室空氣過乾、過冷都可影響咽部黏膜的防禦機能，造成咽部不適。盡量減少灰塵、特殊氣味(油煙)、香煙(二手煙)的接觸，秋冬外出盡量戴口罩，避免冷風刺激。

2、進行飲食調養，保證身體營養平衡。患者應以清淡易消化的飲食為主，多吃一些清爽清火、柔嫩多汁的水果和蔬菜，如甘蔗、梨、蘋果、橄欖;青菜、白菜、蘿蔔、黃瓜、銀耳等，少吃過熱、過冷及辛辣刺激食物。

3、平時可用少量中藥泡水代茶飲，如生地、玄參、麥冬、菊花、銀花、枸杞子、胖大海、桔梗、甘草等，有養陰潤喉利咽的功用。

4、積極預防和治療鄰近部位的相關疾病，如急性咽炎、扁桃體炎、鼻炎鼻竇炎，口腔炎等。

5、鍛煉身體、增強體質，做到生活有規律，勞逸結合，保持大便通暢。咽部不適時，不宜過多講話。