心血管病高危人群，在醫生指導下使用他汀和阿司匹林很重要

動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）是導致老年人死亡和影響生活質量的主要疾病，且隨著年齡增長，患病率和病死率增加。「高血壓」和「血脂異常」都是動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素，「高血壓合併血脂異常」顯著增加心血管病事件發生的風險。

高脂血症作為心血疾病的重要危險因素之一，在我國老年人中的患病率逐年增加。然而，目前我國老年高脂血症知曉率、治療率和控制率均較低。與高脂血症情況相似，在我國高血壓的高危人群中，僅31.8%的患者在服用降壓藥物。高血壓的防治對於降低心血管高危人群的風險至關重要。

阜外醫院數據表明，中國大約十分之一的35~75歲居民屬於心血管病高危人群，但不足3%的人在應用他汀和阿司匹林。心血管疾病高危人群中，分別只有0.6%和2.4%的人使用他汀類藥物和阿司匹林，顯著低於美國，美國有25%使用他汀，44%使用阿司匹林。

《2016年中國血脂異常防治指南》指出，他汀類藥物是血脂異常藥物治療的基石，推薦將中等強度他汀作為中國血脂異常人群的常用。自他汀問世以來，已有大量循證醫學證據證實，他汀類藥物可以通過降低血漿低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水準，有效改善動脈粥樣硬化斑塊穩定性、縮小斑塊體積，同時能大幅改善高危和極高危ASCVD患者的預後。目前，他汀類藥物已經成為預防和治療ASCVD不可或缺的基礎藥物。 需要注意的一點是，使用他汀類藥物使血脂達標後，應堅持長期服藥。對於本身存在糖代謝異常、代謝綜合征、肥胖甚至超重的患者，應用他汀過程中特別需要生活方式乾預，並密切監測血糖等，有任何情況及時和醫生溝通。