經期疼痛難耐，教你幾個按摩小手法

婦女在經期後或行經期間，小腹部有劇烈的疼痛，腰酸，影響工作及學習者，稱為痛經。

（病因病理） 本病的發病機理主要是氣血運行失調所致，即為「不通則痛」。臨床上一般分為虛、實兩類。實證為：氣滯血瘀，寒濕凝滯；虛證有肝腎虧損、氣血虛弱。

１、氣滯血瘀 因情志失調，肝氣不舒，氣機不利，氣滯血瘀所致運行不暢，經血滯於胞中而作痛。

２、寒濕凝滯 久居陰濕之地，或行經期間涉水受寒，或過食生冷，寒濕客於胞宮，經血受阻，血行不暢而作痛。

３、氣血虛弱 平素氣血不足，或在重病久病之後，血海空虛，或體弱陽虛，血運無力而作痛。

４、肝腎虧損 稟素體弱，或房事不節，損傷肝腎而致沖任不足，經行之後，血海空虛，胞脈失養故痛。

（辯證論治）痛經的主要癥狀是疼痛。這種疼痛的特點是伴隨著月經周期而發作，因此，辨「痛」是一個重要環節，所以，抓住這個痛的特點、性質、時間等進行分析，再結合全身癥狀，即可辯證施治。

１、氣滯血瘀型

主證 經前或經期小腹劇烈脹痛，拒按，經量少，行而不暢，經色紫暗有血塊，胸脅或乳房脹痛，舌質正常或有紫點，脈沉弦。

治則 調氣活血、行瘀止痛。

選穴 血海、三陰交、三焦俞、天樞。重用揉按俞穴止痛法。

２、寒濕凝滯型

主證 經前或經期小腹冷痛，得熱則減，量少、有血塊、白帶多、舌質紫暗、苔白膩；脈沉緊或沉遲。

治則 溫經散寒，理氣化瘀。

選穴 脾俞、腰陽關、環跳、肓俞、中極、陽陵泉。重用按摩俞穴化濕法。患者仰臥，醫者用單掌或雙掌反覆推摩小腹部；揉壓育俞、中極、陽陵泉；患者俯臥，拇指揉按脾俞、腰陽關、環跳等穴。

３、氣血虛弱型

主證 經前或經停時小腹綿綿作痛，且有小腹空墜不適，按之痛減，經量少，色淡，質稀，面色蒼白，頭暈無力，舌質淡，苔薄，脈虛細。

治則 補益氣血。

選穴 隔俞、肝俞、脾俞、次繆、關元、三陰交、足三裡。重用摩揉俞穴益氣法。

４、肝腎虧損型

主證 經來色淡量少，經行後小腹作痛，腰肌酸脹，頭暈，耳鳴、舌質淡紅，苔薄，脈沉細。

治則 調補肝腎。

選穴 肝俞、脾俞、腎俞、次繆、中脘、育俞、氣海。重用揉搓腰腹益腎法。

（基本手法）

１、揉按俞穴止痛法 患者俯臥，醫者兩掌重疊按揉葯骶部，拇指反覆揉按八繆穴；雙拇指重按三焦俞、次繆穴；患者仰臥、按壓天樞、五樞、血海、三陰交。

２、摩揉俞穴益氣法 掌摩氣海、關元；兩手拇指反覆揉按臍下沖任脈路線，按摩足三裡、三陰交；俯臥位、揉壓膈俞、肝俞、脾俞、次繆等穴。

３、揉搓腰腹益腎法 患者俯臥、醫者用兩手掌根反覆揉搓腹部兩側；然後兩拇指放於兩側腎俞穴上，同時按揉數十次；掌搓命門，腎俞穴（至小腹內有微熱感為度）；拇指分別按揉肝俞、脾俞、腎俞、次繆；仰臥位，掌摩腹部，拇指按揉中脘、育俞、氣海等穴。