寶寶斜視怎麼辦怎樣治療

一位家長諮詢，在醫院檢查後發現自己的孩子是斜視，怎麼辦？怎樣治療？

兒童斜視手術是指對10歲以下的兒童採取的全麻下手術，對能夠合作及11歲以上的兒童均採用局麻。角膜緣梯形切口，距角膜緣1mm平行切開球結膜約4到5mm，然後由此切開的兩端向穹隆部切開球結膜，分離球結膜下組織及筋膜，將結膜瓣掀開，充分暴露肌肉，應保留肌鞘完整，這樣視野開闊，操作方便。

對部分調節性內斜視，經戴鏡3到6個月後檢查仍有12Δ以上者均作為手術對象，手術原則是根據AC/A比值，融合力大小及內斜度的多少來決定手術。但手術必須是在戴全矯遠視鏡下測量出的內斜度數，如AC/A比值高、融合力低行雙眼內直肌後徒術，相反行雙眼外直肌縮短術。單眼內斜視，行斜視眼的內直肌後徒術、外直肌縮短術。對內斜視度數較大者，因考慮輻輳功能，所以除做雙眼內直肌後徒5到6mm外，主要採取外直肌縮短加前徒的聯合手術。一般可矯正70Δ到90Δ度數。

對間歇性外斜視和恆定性外斜視，根據外斜視三種類型(外展過強型、集合不足型和基本型)選擇手術方式。外展過強型行雙眼外直肌後徒，不足部分行內直肌縮短。集合不足型行雙眼內直肌縮短，不足部分行外直肌後徒。基本型一般以單眼非對稱性手術為主。

A-V征斜視，在矯正水準斜視的同時，將雙眼內、外直肌垂直移位，內直肌向A征V征的閉口端移位，外直肌向A征或V征的開口端移位。上下移位根據A-V征大小決定，一般5mm到10mm即可。

對先天性上斜肌麻痹以矯正代償頭位為目的，如果下斜肌功能亢進者做下斜肌減弱術。外直肌麻痹做內直肌後徒，外直肌與上下肌聯扎術。上斜視則採用上直肌後徒，如果一條直肌後徒矯正不足，再做直接對抗肌的加強術。