牛！華西醫院給百歲老紅軍換心臟瓣膜，不小心刷新該手術世界最高齡紀錄！

還有不到20天，趙仁寬老人就滿整整百歲了，他是遂寧市目前唯一健在的老紅軍。

25日，四川大學華西醫院心臟大血管外科郭應強，和心血管內科陳玉成兩位教授所帶領的醫生團隊，為趙仁寬老人做了微創心臟瓣膜植入手術，這次經心尖途徑的心臟瓣膜微創介入手術，也刷新了全球最高齡接受手術的紀錄。

趙仁寬老人家住遂寧，曾走過漫漫長征路的他，今年已經是百歲高齡。

趙仁寬的兒子趙新建告訴記者，老人身體一直很好，每天都堅持讀書、看報紙，直到去年，老人開始說，有些不舒服，像感冒癥狀，但一直沒有明確病因。

「今年5月，住了20多天院，但是不見好轉。」趙新建說，老人胸悶、胸痛，渾身無力，呼吸也感到困難，當地醫生診斷說是冠心病，因為長時間不見好轉，建議到上一級醫院進一步檢查，所以，老人轉診到了川大華西醫院。

6月14日，趙老被送到了華西醫院急診科，醫生會診發現，老人冠心病不嚴重，主要是心臟主動脈瓣膜關閉不全，要治療的話，只有動手術。

但是趙老已經百歲高齡，無法承受開胸手術、心臟停跳、建立體外循環對身體條件的巨大「考驗」，如何做得開胸手術換心臟瓣膜？

趙新建說，在和醫生溝通病情時，醫生解釋說，按照老人現在的身體狀態，如果藥物保守治療，效果只能時好時壞，隨時可能複發，發生猝死的可能性很大。而實際上，老人的心臟功能比實際年齡還年輕一些，適合做微創植入瓣膜手術。

恰好四川大學華西醫院心臟大血管外科郭應強和心血管內科陳玉成兩位教授所帶領的醫生團隊，在2014年，就完成了第一例經心尖植入心臟瓣膜的微創手術。從全國和華西醫院針對高齡高危老人的該項微創手術來看，成功率很高。

但這並非意味著，手術沒有風險。

陳玉成介紹說，趙仁寬老人患上的是主動脈瓣膜反流，是一種常見的老年性瓣膜病變。特殊之處在於，老人已經百歲高齡，又合併有肺部疾病，心肺功能差，即使是微創手術，也存在一定的風險。

「首先是麻醉不耐受的風險。」陳玉成說，但經心尖的瓣膜植入，只需要在胸壁上打開僅需要在胸壁上打開一個5厘米大小直徑的創口，放入智能化釋放性裝置導管。

導管在經心尖準確定位到指定位置，鎳鈦合金的記憶金屬材料製成的瓣膜在達到釋放條件後恢復原有形狀，替代病變的心臟瓣膜發揮功能，創傷小、出血量少，對身體損傷最小。從2014年，郭應強和陳玉成教授團隊開始進行的針對高危、高齡心臟瓣膜問題的患者的該介入手術，效果很好。

25日，趙仁寬老人按期進行了手術。

「實際上，35分鐘，我們就完成了最關鍵的手術部分。」陳玉成介紹說，手術進行得很順利，術後3個小時，老人就拔除了插管，脫離了呼吸機，恢復了意識，第二天就從重症監護室轉出。「今天還吃了流食。」趙新建說。

「如果不做手術，老人的預期壽命很短，因為他已經有了心衰、心絞痛的發作。」陳玉成說，這樣的癥狀持續下去，老人一年生存期、三年生存期的概率都很小。但完成了瓣膜植入手術後，老人又可以回到此前的健康老人的生活狀態，極大地改善生活品質。

實際上，植入趙仁寬老人心臟中的瓣膜，也是擁有自主知識產權的人工心臟瓣膜J-Valve，經過10年研發，於2017年11月在國內上市。

在人體裡的心臟，有一個主動脈瓣膜，在一刻不停的血液循環中扮演著關鍵的作用。心臟跳動，瓣膜「開門」泵動血液傳輸，「關門」阻止血液迴流。主動脈瓣膜病變，主要指主動脈瓣膜狹窄和反流兩種情況，都會影響心臟血液流動。

中國擁有自主知識產權的TAVI微創手術，不用開胸，只需要微創手術將人工介入瓣膜送至體內替換病變瓣膜，出血量小，對病人身體損傷也小，術後恢復快，尤其是不能耐受傳統外科手術的高齡患者也能順利接受手術。

「到目前為止，我們已經做了200多例像趙老這樣高危、高齡患者的心臟瓣膜置換手術。」

陳玉成介紹說，絕大部分的患者年齡都在70多歲、80多歲，但超過90歲的，比較少。而團隊查閱文獻資料發現，目前世界上還沒有百歲高齡的患者做過這類手術。「無形中，我們刷新了一個手術最高齡的紀錄。」陳玉成說。

*記者 於遵素 實習生 費英娜 攝影報導*