9歲的慶慶(化名)已經連續發燒咳嗽好幾天了,氣促得厲害,被緊急送往醫院重症醫學科。
家長怎麼也沒想到,孩子「病」得這麼嚴重,只因幾天前玩耍時一個小動作……
慶慶爸爸回憶,3月29日,孩子在操場和同學玩耍時,將口袋裡的筆帽含在嘴裡,打鬧之中不小心將筆帽「吞了」下去。
家長認為是吞入食道之中,未引起重視。
3天后,慶慶開始發燒、咳嗽、氣促,家屬自認為孩子是感冒,自行服藥未見好轉。
4月6日,慶慶呼吸困難加重,並出現喘憋、口唇發紺等癥狀,被救護車緊急送往了湖南省醫院重症醫學一科。
入院時孩子呼吸促,口唇欠紅潤,醫護人員立即給予無創輔助通氣等對症處理,完善相關檢查並組織耳鼻喉科急會診,發現慶慶氣管處有異物,緊急安排手術。
手術前,慶慶躺在病床上,不斷呻吟著。
氣管異物是嬰幼兒急重症之一,因此導致的悲劇時有上演。
兒童對新鮮事物好奇,喜歡將小物品放入口中,再加上兒童的咀嚼功能、喉功能都還不夠完善,特別容易將異物誤吸入氣管。
還有一些家長,喜歡讓小孩一邊玩耍一邊餵食,逗小孩笑,小孩容易被嗆到,導致異物吸入。這都是不可取的。
當孩子不幸發生異物吸入時,家長可以這樣做:
3歲以內小孩:
應該把孩子抱起來,一隻手捏住孩子顴骨兩側,手臂貼著孩子的前胸,另一隻手托住孩子後頸部,讓其臉朝下,趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次,並觀察孩子是否將異物吐出。
也可以採取另外一個姿勢,把孩子翻過來,躺在堅硬的地面或床板上,搶救者跪下或立於其足側,或取坐位,並使患兒騎在搶救者的大腿上,面朝前。
搶救者以兩手的中指或食指,放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上重擊壓迫,重複,直至異物排出。
如果是成人不慎吸入異物:
他救:
站在患者背後,用兩手臂環繞患者的腰部,然後一手握拳,將拳頭的拇指一側放在患者胸廓下肚臍上的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫患者的腹部。重複以上手法直到異物排出。
自救:
稍稍彎下腰去,靠在一固定的水準物體上,以物體邊緣壓迫上腹部,快速向上衝擊。重複之,直到異物排出。
湖南省兒童醫院重症醫學一科張新萍主任提醒:當您不會進行上述自救或有條件就醫時應該立即就醫。
但就異物吸入而言預防大過於救治,當您家裡有小寶貝時請千萬記住:
1、收好家中孩子容易入口的小物件,不給孩子有很多小零件的玩具。
2、避免給幼兒餵食花生、板栗、豆子、玉米粒等不易咀嚼的食物。
3、培養孩子良好的吃飯習慣,不在吃飯的時候跑跳、嬉笑打鬧,不強行給孩子餵食、喂葯。
4、養成良好的生活習慣,不隨便將東西放在口裡。
(編輯Eliza,部分圖片來源網路)
湖南醫聊特約作者: 湖南省兒童醫院 重症醫學一科 喻小芳 劉美華
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