「周末推薦」返程高峰，開車一族要注意這些細節！

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「十一」假期，不少人選擇了駕車出遊。開車出行自然是方便快捷，但是長途駕車隱患也很多。返程高峰來了，在這裡給開車族提個醒：不但應該遵守交通規則，還需避免駕車過程中出現身體傷痛。

行駛中急剎車 可致頸椎損傷

兩車即將碰撞，駕駛者急剎車，這時頸椎就會承受不了。因為急剎車時，由於汽車的慣性，頸椎快速向前屈，當碰到方向盤或者是安全氣囊時，又會被猛烈地反彈回去，猶如鞭子揮動時的反應，造成頸椎的「揮鞭傷」，致使頸椎骨折或錯位。它是交通事故中較常見的一種頸部損傷類型。

頸椎在脊椎椎骨中體積最小，但活動度大，上端又連著重量和體積相對大的頭顱，受到外力衝擊時，頸椎內包裹的脊髓容易受到牽拉擠壓受傷。傷情的輕重程度與甩動的慣性大小密切相關，一般輕則頸部疼痛、手疼手麻，重者或致四肢癱瘓，甚至當場死亡。已經患有頸椎疾病的駕駛員應更加註意。

超過120邁 系安全帶也不安全了

上車前先系安全帶這觀念已經深入人心，但是在某些交通事故中，安全帶有時可能會傷著你。某些車禍的患者，因為在車禍發生時，身體猛烈前傾，安全帶又給身體一個向後的力量，致使患者鎖骨骨折。

對此，建議司機駕車時除了保持頭腦清醒、繫緊安全帶外，要控制好車速，當車速超過120邁時遇到碰撞，後果不堪設想；乘客坐車也一定要系好安全帶，打盹時，不要直挺挺地斜躺在座椅上，最好能側面靠著座椅，另外脖頸「U」形枕在遇到急剎車時也能起到一定的緩衝作用。

發生車禍時 儘快遠離車

當發生車禍時，如果患者還能動，要儘快遠離車，以免發生第二次碰撞，然後撥打120急救。非專業急救人員不要輕易抬動傷者，只要盡量讓傷者保持意識清醒，等待專業急救人員趕到現場援救即可。因為如果盲目移動傷者，可能會導致其脊柱中的神經受損，甚至會導致傷者癱瘓。而直接將傷者露出表皮的骨折部位接回去，可能會使骨頭受細菌汙染，導致複雜難治的骨髓炎。

座位調整合適 避免腰椎酸痛

其實不止交通事故致使身體損傷，一些開車的壞習慣同樣也在傷害著健康。開車久坐時身體往前傾，這樣前屈位的坐姿，頭、軀乾和上肢的重量集中在腰椎，只有一個孤零零的支撐點，此時腰椎間盤承載的壓力最大。因此，長時間的開車或不正確的坐姿，很容易讓人出現腰部肌肉的酸脹、疼痛。建議調整好座位的位置，並且加個腰枕，讓腰部有個支撐點。

還有一些司機喜歡把駕駛位座椅調得比較靠後，這會導致司機在開車時，為了讓腳夠到油門而不得不臀部向前滑動，於是腰部反而騰空，沒了支撐，長期如此，腰椎會承受較大壓力，易導致腰肌勞損。

頸部放頭枕 位置要高於後腦杓

開車時間久，頸椎也在慢慢變得「不好」了。是否想到這也許是駕駛座的頸枕惹的禍呢？由於長時間駕車，頸椎前傾，使得頸椎承受壓力過大，這或者引發頸椎突出等。因而建議在頸部放置頭枕，並且頭枕的位置要高於後腦杓，讓頭部有支撐點。

另外，長時間的駕駛，不僅對身體帶來損害，也會因為疲勞駕駛帶來一些安全隱患，建議駕駛員每隔2個小時左右下車活動一下，舒緩一下筋骨，精力充足再上路。

（文/東南大學附屬中大醫院脊柱外科中心 鮑軍平；劉敏 程守勤整理）

Tips

長途駕車腰椎最受傷

坐位時，腰椎承受的負荷是站立時的兩倍，無論平時長時間開車還是長途駕車，駕駛員都會較長時間坐著，這勢必給腰椎帶來較大的負擔，可能導致或加重以下問題。

腰肌勞損腰部肌肉是支持人體的重要組織結構，長途駕車的人因長期處在一種緊張的坐姿狀態，較少活動，局部肌肉組織容易出現缺血性改變，進而導致肌肉痙攣、腰痛，長時間不改變坐姿就會帶來肌肉勞損。

腰椎間盤突出椎間盤位於人體各椎骨之間，其作用類似於減震器，為脊柱減震。腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性變以後，在外力的作用下，纖維環部分或全部破裂，連同髓核一併向外膨出，刺激或壓迫神經根、血管或脊髓等組織，引起腰痛。

不良坐姿是駕駛者患此病的主要原因。人的腰椎在正常狀態下有一個自然彎曲，正是由於這個生理曲度的存在，腰椎才能活動自如，腰椎間隙前寬後窄，椎間盤不易發生移位。長時間駕駛，司機的腰椎將長時間處於屈曲位，腰椎間隙長期前窄後寬，椎間盤就容易向後突出，造成腰椎間盤突出症。

另外，腰椎間盤突出症還與行駛過程中的顛簸有關係。如果汽車減震不好，或者路線不平，就會加劇車輛的顛簸程度。顛簸會使椎間盤受到的應力增加，使腰椎承受一定的壓力，壓力增大就會使椎間盤因變形而產生病變，駕駛者很容易患上腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄等疾病。

腰後要放靠墊

鑒於可能出現以上問題，建議人們盡量避免開車長途出行，如果實在需要駕車，首先，應注意腰部的姿勢，最好使靠背與座位的角度呈90度，腰後部墊一個約10厘米高的靠墊，這樣腰椎便處於自然的前凸狀態。其次，連續駕駛不要超過兩小時，中途休息期間適當活動四肢，腰部做伸展、側屈活動，反覆多次。最後，路線條件不佳時，要減速平穩行駛，避免劇烈顛簸。

若行駛過程中出現突發的腰腿部疼痛，建議就近停車或到就近的服務區停車，更換駕駛員。因為腰椎間盤突出症發作會導致下肢麻木、無力，可能使駕駛員無法有效地控制油門、剎車，釀成事故。

開長途車最怕疲勞

駕駛員長途開車面對單調的公路，缺乏視覺刺激，若睡眠不足，極易出現疲乏、瞌睡，而一般駕駛員缺乏對自身疲勞的覺察能力，即使知道自己已經很疲勞了，也會過高地估計自己抗疲勞的能力，極有可能導致交通事故。

因此，長途行車的前一晚上至少要保證8個小時睡眠；長途行車途中，連續開車1個小時左右，最好停車休息5分鐘；最好不要單獨長途駕車，語言交流也是避免疲乏的措施之一。若已感到疲倦狀態，可以喝提神飲料，也可用風油精、清涼油塗抹在太陽穴，還可以聽一些自己熟悉的歌曲，盡量避免聽不熟悉的歌曲且把聲音開很大，這樣會降低司機的反應能力。（文/上海市同濟醫院骨科 程黎明）

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編輯製作：王寧

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