女人的膝關節比男人的壞得快，是真的嗎？

問

女性的膝關節比男性的壞的快？

一項針對中國膝關節骨關節炎的患病率及危險因素進行的大樣本調查顯示，膝關節炎在中老年人群中較為常見，女性明顯高於男性，女性患病率為10.3%，男性為5.7%，整體患病率為8.1%。此項研究結果發表在了美國《關節炎與風濕病》雜誌。另一項研究則表明，女性骨關節炎通常從40歲開始發病，比男性早10年。同時，膝關節炎已出現低齡化趨勢。

膝關節炎之所以「青睞」女性，有很多原因。

一、男性肌肉骨骼生來強健

男性的職業特徵，如狩獵、戰爭、勞動都決定了男性在骨骼肌肉上更為發達，更為強壯，恢復更快;而女性相對不從事力量性的勞動，多是疲勞性、勞損性的工作，肌肉力量差，肌肉韌帶容易受傷且累及骨骼不易恢復。

二、絕經後雌激素迅速下降

人的骨骼肌肉的衰老，是與人全身的衰老同時遞進的，都是靠激素掌控調節的。承擔生育功能的女性對肌肉骨骼的消耗比男性更大，而支撐女性生命的重要的激素——雌激素在絕經後會驟然下降並衰退，絕經期前後反差很大，骨關節會迅速衰老，表現為鈣代謝失衡，骨骼內的鈣大量流失，骨小梁開始空虛，膠原蛋白含量下降，肌肉韌帶開始鬆弛。

而屬於男性的雄激素水準是一個漫長而緩慢的下降和衰退過程，其骨小梁的硬度和膠原蛋白的含量的退變也比女性緩慢。男性的性能力和生育能力都有可能維持到生命的晚年，特別是有運動和健身習慣的男性，膝關節、髖關節到七、八十歲都沒太大問題。

三、女性骨盆後傾連帶膝關節

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女性由於生育的需要，骨盆比男性更寬大更容易後傾，使得髖關節外翻角度大，更容易引起髖關節系列疾病，而且更容易連帶到膝關節，男性磨損的程度較之女性要輕的多。

四、女性某些特殊生活習慣，使其關節比男性更易受傷

人一生的姿勢特徵對關節健康影響深重，人類男性女性不同的如廁方式影響著膝關節的健康，中國女性如廁蹲式為多，一生以80歲計，大約三萬天，每天比男性要多數次蹲起而累及膝關節。男性站著上廁所時膝關節隻承擔體重的一倍重量，而女性蹲著上廁所膝關節承受的重量是體重的六倍。

女性如何保護膝關節?

如何讓我們，特別是中老年女性避免膝蓋軟骨退化，能行能坐，步履平穩呢?

①更年期前後的女性雌激素水準降低，可以去婦科、內分泌科專科門診，看如何進行雌激素補充替代，緩解各種不適的癥狀，延緩全身關節特別是「易耗」的膝關節軟骨退化。

②增加鈣攝入量,定期查骨密度,女性絕經後，或是自測骨質疏鬆風險較高，應定期到醫院檢查骨骼健康狀況，每年檢查一次骨密度，請醫生評估骨折風險。若是已確診患有骨質疏鬆症的女性應遵醫囑積極堅持治療。

③通過適當地慢跑、步行等運動，對軟骨進行鍛煉，刺激軟骨代謝、再生。同時，盡量避免上下樓梯、登山等高負荷的運動。

④控制好體重。體形較胖的女性，因自身體重重了，壓力較大，膝關節的負重也增大，損傷也隨之增大。

⑤鍛煉腿部肌肉，減少膝關節負擔，可緩解膝蓋疼痛，改善功能，促進康復。

下圖所示膝關節的功能鍛煉，無論是在膝關節疼痛時，還是腫脹有積液時都可進行，這種鍛煉不會使癥狀加重，反而可緩解疼痛、減輕腫脹、促使積液吸收。

圖一：勾腳抬腿練習，坐在凳子上或坐在床邊訓練，每次堅持10秒鐘，然後放鬆10秒鐘，再繼續訓練。如果雙側均有疾病，可以雙膝交替進行，不要雙側同時進行。每日上午30次，下午30次。一般訓練6周會有明顯的疼痛改善效果。(注意：腰椎有病變的患者只能坐著練習，不要躺著做，以免誘發腰部疼痛)

如果鎮痛消腫效果明顯，再繼續堅持訓練6周(一共3個月)。然後在腳脖處掛上半斤的沙袋或米袋，繼續堅持上下午抬腿訓練。

圖二： 側臥位膝伸直側方抬腿反覆運動;

圖三： 雙膝夾持一皮球反覆擠壓。